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让医疗保险理赔不再难
来源:王小平 金融时报 更新时间:2006-04-05

    中国人寿股份德阳分公司开通“医院实时赔付系统”

    本报讯 从8月份起,四川德阳购买了中国人寿医疗保险的客户出院时即可享受“零时间、零距离”的理赔服务,从而免受医疗保险理赔手续繁琐的困扰。中国人寿保险股份公司德阳市分公司历时3年,投资100多万元,在国内保险业首家开发和推出了“医院实时赔付系统”,首批入网的医疗机构达70余家。该系统采用科学的理赔服务管理模式,保证了公司向客户提供及时、准确与高效的理赔服务。
  据了解,这个系统的开通,为客户提供了以下增值服务:首先它节省了客户往返保险公司申请理赔的时间和精力,客户一旦出院即可从医院获得中国人寿的赔付;另外它简化了理赔手续。客户在住院期间,只须把相关资料提供给医院出入院处,出院时,对该系统自动计算的赔付金签字确认即可获得赔付。由于该系统实现了医疗“三大”目录与德阳市社保规定一致,对医疗项目、药品等的划分完全按照社保的规定由计算机自动完成,不需要人工干预,赔付结果也全部实现了计算机自动计算完成,准确而快捷。它还具备了预付赔款功能:发生大额医疗费用的客户可向中国人寿申请预付赔款,公司审核确认即可完成预付,让客户安心住院、获得及时良好的治疗。对客户来说,由于理赔由计算机系统联网自动完成,不需要自己掌握大量的法规、医疗与保险知识也能获得准确而快捷的保险理赔服务。

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