导读

2017年年末，中国大陆60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，但是，全国只有41700多个养老院。财政部牵头促进社会资本进入养老领域，34个涉及养老投资只有376亿元，仍显不足。下一步民政部将配合财政部的总体安排，进一步完善相关措施，吸引更多的社会资本投入养老。

未来谁给我们养老？

2月1日，民政部副部长高晓兵在国新办新闻会上说，养老问题的供需矛盾依然非常突出，主要表现在供给方提供的养老服务质量还不高，还不能满足人民群众日益增长的多层次、多样化的需求。

国家统计局公布的数据显示，2017年年末，中国大陆60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，相比10年前增加了约1亿人，比例提高近6个百分点。

但是，目前的养老服务供给远远不足。民政部调查发现，全国只有41700多个养老院。养老人员的工资待遇有待提高，一些服务需要跟上。财政部牵头促进社会资本进入养老领域，34个涉及养老投资只有376亿元，仍显不足。

南开大学社会建设与管理研究院院长关信平指出，养老院供给也存在结构性问题。一方面是优质、公立养老院一床难求;另一方面很多普通、民办养老院床位空置严重。

“下一步就是要有更多面向普通大众的养老服务机构，不能完全走市场化道路，但也不能由政府一手包办。应该探讨一种在政府支持下的非营利方式，由养老产业转为养老事业。”关信平说。

中国人口老龄化加速

中国老龄化速度加快，已经成为不争的事实。目前的争议是，到底老龄化会达到什么样的严重程度，比如65岁以上人口是否会超过30%，进而像日本一样影响经济。

国家发改委社会所社会事业研究室副主任李璐指出，伴随着规模的增长，高龄老龄人口、失能半失能人口、失智人口以及患有慢性病的老年人口的规模也会不断快速增加，所以人口老龄化是未来影响全局的一个基本国情。

李璐预计，2050年中国65岁及以上的老龄人口将达到峰值4.7~4.8亿，全球老龄人口大约会20亿左右。

65岁以及以上人口数字变化显示出老龄化加快的趋势。1998年中国大陆65岁以上老年人口比重为6.7%，老年人口达到8375万人。2007年65岁和以上老年人口比重为8.1%，达到1.0636亿人。10年左右的时间，65岁和以上人口只增加了约2000万。

但是，到2017年年末，65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。这就是说，从2007年到2017年的10年时间，65岁和以上人口增加了约5000万。

未来老龄化到底高到什么程度，还存在争议。

华东师范大学社会发展学院院长、人口研究所教授丁金宏认为，如果以60岁为老龄人口界限的话，到2050年中国大陆老年人占总人口1/3是有可能的，虽然这个比重如今世界上没有一个国家达到过。目前，上海市的户籍人口中老龄人口比重已经超过了30%。

丁金宏指出，以现在的经验判断，老龄化加快将会是国家很重的负担，但不需要对老龄化问题过于悲观。

中南财经政法大学人口与健康研究中心主任石智雷则认为，中国老龄化可能不会其到太严重的程度。中国未来的人口结构有一个平稳的过渡期，这个时候老龄化会缓慢上升，但是不可能会出现老龄人占到1/3这个数据。

养老供需矛盾突出

随着老龄化程度加深，目前养老领域存在供需矛盾问题，需要国家新的政策加快解决。

高晓兵在上述发布上指出，养老问题的供需矛盾依然非常突出，主要表现在供给方。同时在需方，老年人有效的需要还是不足，老年人的支付能力还是不高。养老服务的政策制度还需要进一步完善。

高晓兵指出，要加大养老院的投入，养老院的护理员、服务人员社会地位不高，收入比较低，人才流失很多。

目前，财政部牵头已经遴选了三批养老PPP(政府和社会资本合作)合作项目共34个，总投资376亿元，有效地调动了社会加入养老服务体系建设的积极性，但仍不够。

“我们依然感觉到这样的投入还是相对比较少。下一步我们要配合财政部的总体安排，进一步完善相关措施，来吸引更多的社会资本投入养老。”高晓兵说。

目前全国有41700个养老院，但是很多护理人员工资偏低，加上护理水平不够，引起的矛盾很多。同时，因为很多领域投入不足，造成重大隐患。

2015年5月25日，河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生火灾，造成38人死亡。民政部在2017年实施了养老院服务质量专项行动，对养老院进行了拉网式排查，发现共整治隐患19.7万个。但是有些问题整改还不到位，原因是消防安全需要大量的投入，目前一些措施仍是临时性。

前不久全国老龄办发布的《走进养老服务业发展新时代》显示，到2015年末，全国社会力量办养老机构数占养老机构总数的比例上升至41.5%;预计到2020年，该比例将超过50%。

石智雷认为，家庭养老是最根本的模式，在高福利国家，也是如此。家庭养老做不到的时候，再寄托于社会养老，由养老院、福利机构去做。

2016年12月21日，中央财经领导小组第十四次会议提出，提高养老院服务质量，关系2亿多老年人口特别是4000多万失能半失能老年人的晚年幸福，也关系他们子女工作生活，是涉及人民生活质量的大事。

为此，要按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，尽快在养老院服务质量上有个明显改善。

关信平指出，养老服务供给针对不同人群提供不同的服务，对具有较高支付能力人群提供市场化养老服务，针对缺乏支付能力人群提供福利性养老服务。同时应该大力发展非营利性养老服务，即具有公益性质但又不是完全免费，需要政府公共资金的支持，以社会化养老服务事业为目标。