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政策利好商业健康险发展 机遇与挑战并存

2020-03-10 08:48:36    来源:人民网

近日,中共中央、国务院出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)。其中,商业健康保险发展被重点提及。

《意见》出台有何深意?对商业健康险发展带来哪些新机遇?行业发展还面临哪些挑战?对此,人民网记者采访多位专家,对相关问题进行探讨。

政策利好商业健康险发展

当前,在政策和市场的双重驱动下,商业健康险迎来新的发展机遇。《意见》明确要加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给,用足用好商业健康保险个人所得税政策,研究扩大保险产品范围。加强市场行为监管,突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管,提高健康保障服务能力。

南开大学保险系教授朱铭来表示,《意见》的出台不仅对完善国家医疗保障体系意义重大,也为商业健康险整体参与国家医疗保障制度改革指明方向,利好行业中长期发展。

在过去的2019年,健康险“C位出道”,以年均近30%增长速度持续成长,从过去作为寿险附加险的“配角”,逆袭为如今拉动保费增长的主力。数据显示,2019年全年,健康险原保险保费收入7066亿元,同比增长29.70%。

在此之前,银保监会等13部门今年1月底联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》,提出要求完善健康保险产品和服务,力争到2025年,商业健康保险市场规模超过2万亿元。

对此,平安证券分析师向记者表示,从健康险近几年的增速情况来看,这个目标实现的难度其实不大。

实现目标的“底气”何在?数据统计,2013年至2019年,健康险保持高速增长,实际保费增速均在30%以上。若要实现2万亿目标,则需要在2020-2025年将增速保持在20%左右。

长城证券研报表示,当前政策依然倾向促进保障型产品发展,引导保险回归保障本源。长期来看,居民保险意识觉醒是大势所趋,我国健康险市场空间广阔,发展潜力巨大。

机遇与挑战并存 税优激励引期待

此次《意见》还提到“用足用好商业健康保险个人所得税政策”。专家表示,未来对于“税优健康险”相关政策的完善和落地值得期待。

税优健康险自2012年发起至今,受到社会的广泛关注,但始终“叫好不叫座”。

据西南财经大学保险学院教授陈滔介绍,税优健康险在出台之初,曾被业内寄予厚望。但截至目前,由于税务、企业和公众在办理税优过程中流程繁琐,加上群众普遍意识不足等原因,市场上相关产品的发行数量较少,群众购买占比有限。

平安证券分析师认为,税优健康险核心的问题在于税优的额度偏低,产品的吸引力不足。此外,产品的适用面较窄,企业投保成本的增加,一定程度上也会影响参保的积极性。“个人税优的健康险一般是针对团体展业,如果是企业来承担成本的话,虽然可提升投保率,但对企业来讲,可能会意味着成本的上升。”

朱铭来则认为,由于税优健康险未与基本医保建立协同机制,企业理赔风险无法得到有效分散。“当前税优险还未形成针对不同风险人群的风险分散机制。基于‘逆向选择’的原因,险企对被保人患病风险的程度不好把握,又不能因为被保人患病风险太大而拒保,这就导致很多公司不愿意销售这类的产品。”

“税优政策本身没问题,但仍需完善经办协同等相关配套。” 陈滔建议,一方面,应加大宣传力度,提升公众对此类险种的认识,提升购买需求;另一方面,要进一步简化税惠流程,完善激励机制等相关配套政策,增加经办主体的积极性。

未来,创新仍是核心竞争力

展望未来,在政策和市场的共同驱动下,商业健康险又会产生哪些新的变化?

对此,平安证券分析师表示,在此前一系列的政策中,对健康险的定义进行扩充,尤其是鼓励保险公司开发医疗保险,将医疗保障拓展到医疗服务环节,相当于是鼓励保险公司打通整个医疗健康的产业链,将为保险业整体发展带来新的空间。

他认为,从需求端来看,随着居民收入的提高,未来居民的健康的保障需求是加速变得更加迫切,对保障型产品的消费能力会持续上升。同时,保险产品的销售结构亦会随之调整,未来保障性产品需求占比会持续增加。从供给端来看,未来不论是品牌、渠道、创新等方面,均会更为集中在龙头企业。

“我们也能看到行业的一些龙头的保险公司,在过去几年纷纷在在大健康、养老等医疗相关的生态和场景进行布局。在监管的鼓励之下,未来打通全产业链多维度的服务也将会进一步得到强化。”基于以上判断,对于健康险未来的发展格局,平安证券分析师提出了三种竞争模式的判断:

第一种,是以产品创新的能力为主打,依靠创新能力不断开发、抢占新市场;

第二种,是发展“医疗健康生态圈”,通过打通全链条服务,提供更高的综合附加价值;

第三种,是在产品差异化不足下的价格竞争,以中小险企为主。

“当前,行业发展长期向好,但仍需加快完善供给侧改革。保险企业应抓住机遇,回归保障初心,苦练内功,真正让商业健康保险被群众广泛接受,充分发挥其在健康中国战略中的独特作用。”陈滔如是说。

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