“保险具有风险管理和防灾防损功能，在医疗保障、养老保障、环境治理、社会管理、民生保障，以及自然灾害预防等领域能够发挥重要作用。”近日，中国人寿集团董事长王滨表示，“要在党和人民需要的关键时候，拉得出、冲得上、顶得住、打得赢。”

推进国家治理体系和治理能力现代化，是关系党和国家事业兴旺发达、国家长治久安、人民幸福安康的重大问题。中国人寿充分发挥风险管理职能，积极主动融入国家治理体系之中，为国家治理体系现代化提供保险方案并在服务国家治理体系和治理能力现代化过程中，主动适应社会对金融保险的新需要。

截至2021年6月底，中国人寿全面扩展34款保险产品的新冠肺炎保险责任，提供3万亿元风险保障，相关赔付超5300万元;大病保险覆盖近4亿人，政策性健康险为脱贫人口提供医疗费用补偿近14亿元，乡村振兴类专属医疗险和防贫经办项目覆盖1700多万脱贫人口。长期护理保险试点服务覆盖人数同比增长约30%，社保补充医疗保险服务覆盖同比增长超40%。

与此同时，为持续助力政府部门提升食品安全、医疗责任、校园安全等领域社会治理能力，中国人寿财险公司2020年通过各类责任险累计提供风险保障近26万亿元，支付赔款超28亿元。

重“赔”更重“预防”

建立公共安全隐患排查和安全预防控制体系，是社会治理健全公共安全体制机制的重要方面。为此，在重视安全责任保险“理赔”的同时，中国人寿财险公司通过大量走访、调研，并总结过往事故预防服务经验教训，最终明确了以生产中“人的不安全行为”为切入点，联合清华大学在山东省昌乐县开展“安责险+安全管理服务”试点项目，借力科技手段打造事故预防技术服务的“昌乐模式”。

昌乐县工业生产企业超3000家，从业人数超5万人。但在5万产业工人中，具备专科以上学历的不足5000人，很多人不具备基本的风险评估和危害辨识能力，违规现象时有发生。“昌乐模式”实施后，针对当地安全管理人员，由清华大学专业教授定期线下授课、线上布置作业，进而推动将安全培养传导至当地企业的每一位一线员工，真正做到“人人懂风险、人人管安全”，体现了新的安全生产法对“建立健全全员安全生产责任制”的新要求。试点三期以来，当地报名参与企业达185家，培养了约300余名安全生产专家和近万名可以独立进行隐患排查的一线技术人员。截至2020年底，试点企业已实现安全生产事故“清零”，人员工伤由试点前每年20多人次下降为零人次;推广至潍坊后，试点企业也实现安全生产事故“清零”，人员工伤数大幅下降90%。

中国人寿在“昌乐模式”的基础上，还升级打造中国人寿安全生产智能服务预防体系，涵盖事故预防服务、工业安全大数据技术和产业集成，为化解重大安全风险提供国寿方案。目前，该预防体系已推广至全国9个省市，安全生产责任保险为全国13.36万家企业提供风险保障4373亿元。

创新城乡居民大病保险

在城市定制型商业医疗补充保险“惠民保”风潮中，浙江金华市另辟蹊径，创新推出“选缴保费法”城乡居民大病保险制度，激活了市民参保意愿，参保率达到了99.9%，在参保率上率先“惠民保”一步做到了更大范围的普惠。

“选缴保费法”与中国人寿的参与密不可分。中国人寿寿险金华分公司作为当地大病保险主承办方，根据多年商业健康保险承保“大数据”，考虑筹资与赔付的波动情况，提供自选健康保险定价模型，为金华市医保局建立了“选缴人数、占比、份数选择、健康程度”等对“基金收支”影响的测算模型，为政府部门制定选缴率目标等提供参考。

不同于目前大病保险制度普遍采用的一档费率，“选缴保费法”在金华市大病保险75元基本保费的基础上，由参保人自愿选档缴费。缴费档次分为三档，对应不同待遇，每份100元，最多可缴纳三份，报销范围相应也有扩大。如果参保人员连续缴纳三份满三年后，报销起付线从未选缴的1.9万元降低至6000元，报销比例则可从75%提高到85%，且不设最高报销限额。选缴激发了城乡居民参保的积极性，目前金华市人均筹资水平高于全国平均水平，位居浙江省第一。大病保险项目能否实现收支平衡，很大程度取决于选缴保费的规模，选缴人数越多，基金抗风险能力就越强。

“通过参保人自主选缴，可以提高报销待遇，最终实现高水平保障。”金华市医保局局长张少华表示。

关键词： 中国人寿 市民参保意愿 大病保险 财险公司