中国保险行业协会召开《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题成果研讨会
近日,中国保险行业协会(以下简称保险业协会)在京召开《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题成果研讨会。保险业协会党委委员、秘书长商敬国主持会议,来自银保监会、国家卫生健康委等部委相关领导,以及太保寿险、新华人寿、泰康人寿等十余家保险公司代表参加会议。
当前,商业健康险已进入专业化转型发展的关键阶段,建立统一的商保目录已成为行业共识。银保监会2021年《关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见》中明确提出,探索建立商业健康保险药品目录和诊疗项目目录。2021年,保险业协会牵头中国卫生信息与健康医疗大数据学会,在太平洋健康险的支持下,启动了《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题,课题组成员来自于中国社科院、复旦大学、武汉大学等院校,以各保险公司、国内外头部药械企业、科技咨询机构等。
在本次研讨会上,保险业协会秘书长商敬国表示,课题研究成果首次清晰梳理国内外医保、商保目录的实践经验,厘清商保目录的定位与发展原则,是对下一阶段正式开展落地实施的必要探路,具有重要的理论意义和学术价值。希望未来行业内外继续齐心协力,将理论付诸实践,将工作落实具体。
与会人士对课题研究成果提出了完善建议,并围绕下一阶段工作计划进行了交流讨论。大家认为,商保目录是体现健康险宏观使命与价值定位的必要基础建设,也是推动行业精细化管理和创新增长的关键工具,更是促进医疗、保险、药企等产业间深度合作的重要通道。研究和建立商保目录,是奠定商业健康险高质量发展的必经之路,对行业转型发展具有长期促进作用。建议由保险业协会牵头,集行业之力,逐步开展项目试点;从部分产品入手,从专病专药起步,先搭好基础架构,再不断优化完善;充分考虑各参与方诉求,协商一致、共同行动;结合数字化新业态,搭建平台,累积数据,保障长期发展的可持续性。
在本次研究成果的基础上,保险业协会将在监管部门指导和国家相关部委的支持下,继续协同中国卫生信息与健康医疗大数据学会,陆续启动理论成果的落地筹备工作,包括搭建行业信息平台,组建专业委员会,开展区域性应用试点与落地等工作。
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