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刚刚,同济医院骗保被重罚千万!负责人被带走...

2022-04-21 15:34:30    来源:

内容来源  | 医药慧(转载请注明来源)

整理 | No.nine

4月20日,国家医保局官方微信号通报了华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查的情况。

通报内容中显示:监管部门根据有关举报线索,依法对华中科技大学同济医学院附属同济医院 2017年1月至2020年9月期间 骨科高值耗材医保基金使用结算情况开展调查,发现该院骨科存在以不实耗材品规信息违规结算的问题, 造成医保基金损失约2334万元。

在两个月前,就有人爆料称有多人组织的调查队伍去同济医院开展全面调查,期间,该院骨科相关负责人已被司法机关带走;更有细节流出:植入体内的钢 板是200块钱,医院却写成600元等等;时隔两个月,这一爆料被证实。

对此武汉医保局依法对同济医院作出如下行政处理:1.责令整改;2.对该院自查并主动退回违规医保基金金额约1916万元 处2倍罚款3831万元 ;对检查发现的骗取金额约419万元 处5倍罚款2093万元 , 合计约5925万元 ;3.责令该院 暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医疗服务 ;4.依法依规向有关部门移送该案问题线索。

另外国家医保局指出,飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元,目前仍在进一步核实处理中 ,调查结束后或再度迎来一波重罚!

公开资料显示,华中科技大学同济医学院附属同济医院是一座历史悠久的顶级三甲医院;成立于1900年,曾先后荣获全国职业职工道德建设十佳系统先进集体,中国十大名牌医院、全国精神文明建设工作先进单位、全国文明单位等荣誉。顶着这些殊荣背后违规套取巨额医保基金,国家必将从严从重处理!

带头违法,三甲医院也是打击的重点!

为了打击欺诈骗取国家医保基金的行为,各地监管部门不断对各大民营、公立医院明查暗访,却有不少知名三甲医院带头违法!

就在2021年9月, “国家医保局”微信公众号发布公告, 河南省郑州市第六人民医院 造成医保基金损失1741491.50元。 最终除了罚款 8707457.5元 ,还处理了一批人。

2021年4月, 海南省人民医院 存在虚计多项医用耗材费用,过度检查、重复收取医疗服务项目费用等严重违规行为,违规使用的医保资金高达5400万元,最终追缴医保基金并罚款,相关人等也是移交司法立案处理。

2021年5月, 海南省中医院 和 遵义市第一人民医院 被通报违规结算医保基金分别为1569万元、1558万元,全部追缴并处理。

2019年6月,国家医保局飞检 中南大学湘雅二医院 ,发现医院存在虚记多记手术缝线等耗材费用、过度检查、过度医疗等严重违规使用医保基金行为。目前,已经全部追回违规医保基金并处罚金共计3359.26万元。后还作为典型予以通报。

近几年这类三甲医院顶风作案的情形比比皆是,这也从另一方面警示着监管部门, 打击骗保不仅仅是民营医院,知名公立医院更应纳入打击重点,甚至问题更严重。

除此之外,还要提醒医药代表小心,一般医院被查,后面肯定要查这医保被哪些产品套走了,医药代表很容易作为“替罪羊”被拿去顶包,近期如果涉及被查的医院的拜访还是多注意。

关键词: 同济医院

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