很多国家纷纷躺平之际，从12个国家传出神秘的儿童急性肺炎，而且这个急性肺炎尚未清楚源头。如下列新闻：

欧美12国出现百多起儿童急性肝炎  世卫调查不明病因，169起源头不明的儿童急性肝炎病例，英国占114起。其他11国为美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时。（早报 2022-04-25）

12国通报169起不明儿童急性肝炎 一人死亡（早报 黄秀嫱 2022-04-24）

英爆神秘严重急性儿童肝炎 欧4国美国也出现病例（2022/04/20 中时）

欧美出现病因不明儿童急性肝炎 部分检测到冠病病毒（早报 2022-04-18）

美与欧洲多国报告不明病因儿童肝炎病例  美国、英国、西班牙、爱尔兰近日报告在儿童群体中发现不明病因的肝炎病例。 部分病例样本中检测到冠病病毒或腺病毒，但这些病毒在肝炎病例发病机制中的作用尚不清楚 。（早报 李月霞 2022-04-16）

目前仅知道在这些病例的样本中发现有COVID-19病毒或腺病毒，但不清楚这些病毒在病例中的作用。这样的信息，让疲于应付COVID-19的人，特别感觉无力。

然而更让人感觉无力的是，COVID痊愈者，恐怕还要面对「长期新冠症状」（Post COVID-19 condition，或称long COVID 注1）。

long COVID的症状可以说是种类繁多；根据来自56个国家3762名患者的追踪记录，确定10个器官系统共计203种症状，最常见的症状是疲劳、劳后不适（体力或精神劳累后症状恶化）和认知功能障碍（通常被称为脑雾 注2 ），其他的症状还包括有视觉幻觉、震颤、皮肤瘙痒、月经周期改变、性功能障碍、心悸、膀胱控制问题、带状疱疹、记忆丧失、视力模糊、腹泻和耳鸣。

所以就有医学研究人员称long COVID是这一代人的「小儿麻痹症」（注3）。

小儿麻痹症是困扰全球几十年、给幸存者带来终身问题的传染病；轻则行走不便，重则终生瘫痪，会对患者家庭带来极沉重的经济负担，当然也会给社会带来很大的负担。台湾在1960年代曾经大流行了三四年，我也在九个月大刚要学走路的时候罹患小儿麻痹，虽仰赖慈母辛勤照料下，从外表不容易看出来，可一旦跑步就充分显露异于常人的模样。

也因此我特别能理解，小儿麻痹带给患者的不便与歧视。举个例子，我揾第一份工时，即便我笔试第一，面试时还让我走一段路、蹲下跳起来看看会不会影响工作，因为成本会计的岗位是每个月都要参与盘点，而且要在高雄港码头的海面上「跳原木」。这样被「青睐有加」的情况一直到我身列经理级才有所缓解。

long COVID那么要面对多久？

我们可以从下列的新闻信息看出 ，目前的研究显示，恐怕一年，甚至不止一年：

日本近10%冠病患者一年后仍有后遗症（早报 2022-04-24）

香港专家吁勿把冠病当感冒 后遗症或几年后出现（联合早报  2022-04-09）

新冠病毒可怕超过预期 49％患者一年无法痊愈（2021/09/09中时 林劲杰）

新冠后遗症最新研究公布，近半数患者出院后1年仍无法痊愈（中国新闻周刊 2021/9/8 文/牛荷）

得到新冠病毒后丧失的嗅觉多久会恢复？专家：“可能要长达一年。”（2021/07/12科技明日科学）

多大的机率会是long COVID？

可以说从Alpha的15%，到Delta时代的三分之一，到Omicron的70%以上都可能要面对 long COVID ：

26%的新冠患者出院后五个月痊愈，一年后痊愈的达28.9%，亦即七成以上的新冠患者将面对长期新冠症状（Post COVID-19 condition，或称long COVID）（早报 2022-04-25）

76%冠病患者康复后六个月内出现至少一种症状（早报 2022-01-26）

牛津大学和英国国家健康研究所：超过三分之一冠病康复者出现长期后遗症（早报 林煇智  2021-09-29）

美国11%至15%染冠病儿童 可能面对长期后遗症（早报 2021-08-10）

英国每7名冠病确诊者至少1人的症状持久（2021年4月2日 陈慧璋 早报）

long COVID会给患者带来什么不便？

从以下时间线的新闻信息可以看到long COVID将比小儿麻痹更麻烦，原因有四，一是COVID-19随着不断变异会侵害的器脏也不断的变化，这些情况除常见的五六种之外，还有不常见的数十种到数百种，二是有相当一部分的症状是有影响脑部，造成类似衰老约十年的情况（有医生比喻类似老年痴呆症），三是因为 long COVID的具体表现很多种，已经导致各国商业保险公司纷纷撤销相应的商业保险，这是因为风险太大且难以估计，四是 long COVID的临床不是一个科室可以应付的，几乎是大部分的科室要「会诊」，甚至还要包括精神科，而这样的医疗费用......

日本近10%冠病患者一年后仍有后遗症，包括肌肉能力下降（7.4%）、呼吸困难占（4.4%）、乏力（3.5%）。嗅觉异常的病患占1.6%，味觉异常则占1.0%，也有患者出现多种症状，一年后肺部仍有阴影的人占5.1%（早报 2022-04-24）

儿童大脑发育受影响、部分身体器官萎缩、心肺功能下降等。（联合早报  2022-04-09）

香港13名儿童患冠病后遗症 七人进ICU（早报 2022-04-08）

港理大研究： 逾四成冠病康复者出现疲劳综合症（早报 2022-03-23）

最常见的症状包括31%疲倦、28%记忆力差、21%脱发、21%焦虑、21%睡眠困难（早报 2022-01-26）

英研究：冠病导致病患大脑萎缩0.2%到2%的萎缩，英国牛津大学的研究发现，冠病会导致病患的大脑萎缩、控制情绪与记忆区域的灰质流失，并损害控制嗅觉的区域。在38个月后为他们进行第二次扫描，染病者的大脑发生明显变化……他们的大脑萎缩了0.2%到2%（早报 2022-03-09）

牛津大学研究  冠病轻症也会造成大脑损伤，研究人员发现，患者感染冠病数月后出现了大脑损伤，影响到与嗅觉相关的区域，并且脑萎缩的程度相当于正常大脑老化十年，这些变化与认知能力的下降有关（早报 2022-03-08）

研究：冠病重症大脑异常情况与阿尔茨海默病相似（早报 陈慧璋  2022-02-05）

新冠轻症也可能有后遗症 研究曝这类人风险最大：不论轻症、重症，许多新冠患者在康复后，仍旧持续出现呼吸短促、胸闷、极度疲劳、注意力及记忆力下降、脑雾等长达数月的后遗症，统称为“新冠长期症状”（long COVID）（2022/01/27中时 吴映璠）

日本染疫患者嗅觉半年未恢复 主要后遗症以倦怠感居多，占比59%；嗅觉异常次之，占比46%；味觉异常排第3，占比35%。（2022/01/25 中央社）

又一起新冠不举后遗症 伊朗男子染疫后勃起疼痛（2022/01/19中时 江飞宇）

17万人染长期新冠后遗症，或治不好！男子生殖器竟缩小！WHO警告Omicron不是感冒；8万例，澳疫情最新细节在此（2022-01-17 04:59:54 圣医录）

最新研究：新冠感染导致男性生殖器缩小，勃起功能障碍，一位泌尿科医师表示，“新冠阴茎”（Covid dick）是真实现象，亦即男性生殖器的尺寸会因血管受损缩小。（2022-01-15  生命科学前沿）

80%新冠感染者惊现55种永久伤害，生殖器尺寸会因血管受损而缩小，五个最常见的症状是疲劳 (58%)、头痛 (44%)、注意力障碍 (27%)、脱发 (25%) 和呼吸困难 (24%)。（江苏立思辰留学 发布时间: 2022-01-15）

9岁儿确诊新冠差点失明 妈喊：“眼睛肿到快炸掉”（2022/01/05 中时 徐沛琪）

日感染者出院后嗅觉未能完全恢复43％的病患有掉发问题，39％有睡眠障碍，另有39％的病患出现脑雾现象。（ 2020/06/03 中时 黄菁菁）

脑雾是大脑难以形成清晰思维和记忆的现象。在昼夜节律中因过度疲劳而产生的感觉。

特征：记忆衰减、抑制力薄弱、决策能力下降、思维速度变缓、注意力减退。

现象：事实回忆被影响、情境记忆被影响、视觉记忆被影响、缺乏注意力、决策能力和抑制力缺乏的影响会累积。

不良习惯：（1）久坐，久坐易引起脑雾，专家研究发现，人类的身体活动与大脑活动息息相关。当你血液循环良好时，大脑的工作也会更有效率。（2）酒精，长期饮酒导致脑雾，停止饮酒或者限制每周饮酒1~2次，这种现象就会消失。

世界卫生组织（WHO）针对长期新冠症状（Post COVID-19 condition，或称long COVID）给出了明确定义：常见的长期新冠症状包含疲倦、呼吸急促以及认知问题，此外也包含胸痛、嗅觉失灵、失去味觉、肌肉无力与心悸等等。长期新冠症状通常都会人们的日常功能带来影响。（2021/10/08中时 黄慧雯）

超痛苦新冠后遗症 戒烟男每天只能闻得到烟味（2021/09/13中时 吴映璠）

美国染疫孩童出现认知错乱等后遗症（早报 潘万莉 2021-08-09）

研究： 染新冠恐影响智力 智商降最多族群曝光，其中曾经使用过呼吸器的重症患者，智力下降幅度最大，尤其在推理、计划、解决问题方面的能力有较大的缺陷（2021/07/27中时 吴映璠）

研究：“长期新冠”症状达200多种 涵盖人体10器官系统，包括全身性系统；神经精神病系统（子分类）；心血管／循环系统；皮肤／外皮系统；皮肤相关的消化系统；肺部／呼吸系统；头、耳、眼、鼻、喉／头眼耳鼻喉系统；生殖／泌尿／内分泌系统；免疫系统；肌肉和骨骼系统。研究人员确定了这10个器官系统共计203种症状，其中66种症状被跟踪了7个月。最常见的症状是疲劳（98.3％）、劳后不适（体力或精神劳累后症状恶化，89％）和认知功能障碍（通常被称为脑雾，85.1％）。（2021-07-20早报）

港中大研究：逾百名冠病康复者三成有认知能力问题（2021-07-12早报）

研究：患冠病失去嗅觉者 43%出现嗅觉倒错，且是失去嗅觉后的2.5个月后开始（早报 2021-07-02 早报）

无症状新冠患者痊愈后也有后遗症 后遗症的患者分布在各个年龄层，当中也包含18岁以下未成年，最常见的5大症状依序为：疼痛，包括神经发炎、与神经、肌肉相关的疼痛，约有10万人因为疼痛就医，在200万人中占比为5%；排名第2为呼吸困难，占比达3.5%；第3为高脂血症，占比为3%；第4为不适（Malaise）与疲倦，占比为2.9%，这类痊愈者在运动过后通常会出现精疲力竭或头脑混沌等“脑雾”（Brain fog）症状；第5个常见的后遗症为高血压，占比为2.4%。其余后遗症还包括肠道症状、偏头痛、皮肤问题、心脏异常、睡眠障碍，还有如焦虑、沮丧的心理健康问题。（2021/07/01中时 吴映璠）

印度更多儿童染病痊愈后出现罕见并发症 包括低血压休克、呼吸衰竭等，心脏、肾脏和肝脏等主要器官也可能受影响。（早报 2021-06-29）

研究显示COVID-19病毒可感染脑细胞，症状包括记忆力问题、头痛、罕见精神病，甚至是脑炎。（陈慧璋 2021-06-25 早报）史丹佛医学研究：COVID-19病毒可能损及大脑（2021/06/24中央社）

研究：女性面对长期冠病后遗症风险更高 而年龄越大患上“长期冠病”的风险也随之增加（ 廖慧婷 2021-06-24 早报）

瑞典研究：轻度冠病患者常出现长期症状（2021年4月8日 早报）

研究：逾三分一冠病痊愈者脑部出问题（2021年4月7日 陈慧璋 早报）

英国每7名冠病确诊者至少1人的症状持久（2021年4月2日 陈慧璋 早报）

来自法国、英国和中国的三项研究表明，25％至30％的冠病患者出院多个星期后仍面对睡眠障碍。另有多项研究显示，20%的冠病患者痊愈后出现脱发问题。（法新社）（2021年3月23日 12:47 PM 文/陈慧璋）

世卫官员：应优先了解感染冠病长期后果（2021年2月25日 廖慧婷 早报）

从 前述时间 线统计 常见 long COVI D 的症状有 ：

21～98.3%的疲劳综合症；

28%～85.1%认知功能障碍（又称脑雾）

1.6%～46%嗅觉异常；

5%～44%头痛；

1%～35%味觉异常；

20%～43%脱发；

21%～39%睡眠障碍

3.5%～24%呼吸困难

21%焦虑

3.5%～7.4%肌力下降

2.9%不适（Malaise）

2.4%～3%高脂血症

其余后遗症包括勃起功能障碍；男生殖器缩小、肠道症状、偏头痛、皮肤问题、心脏异常，还有如焦虑、沮丧的心理健康问题。

对医生来说，最常见的是疲倦、记忆力差、脱发、焦虑、睡眠困难；对社会精英来说，最在意的恐怕是认知功能障碍；而对诸多男性朋友来说，心理的阴影可能在于男生殖器缩小与勃起障碍。

long COVID何时会出现？

目前long COVID的研究是一人一把号各吹各的调，更因为不同国家的社会保险不同，导致大量的long COVID患者不一定会求医就诊，简单的说，可能很多患者因为没钱而选择默默承受。然而，被米国弱化再弱化的WTO，也只能「呼吁」long COVID患者寻求医疗援助，可惜或许很多这类患者本身不知道他们是long COVID患者，更不可能知道有什么样的医疗团队能给予支持，更重要的是 医疗费从何而来。（参阅《 全球近2亿人染病 长期后遗症无完整统计 世卫吁“长期冠病”患者寻求医疗援助》 联合早报 2021-08-06 ）

小儿麻痹症最麻烦的地方就是一旦罹患，就会对患者的身体造成永久性破坏，从医学的角度来说，罹患小儿麻痹就注定无法痊愈，只剩下物理复健与心理治疗。

目前不知道long COVID是不是会「长期性」的伴随着患者，甚至终身；但可以知道的是（1）医学界对long COVID才开始摸索、（2）全球尚未准备好如何帮助long COVID患者。

long COVID患者可能有家庭，可能是司机、工人，老师，甚至是社会精英，他们非常可能在COVID-19治疗结束后的几个月或一年要面对long COVID的各种奇怪的症状，而且他们非常可能无法回到原来的工作岗位。

所以我非常佩服（佩服到五体投地）那些选择躺平与共存的国家，倘若根据剑桥的估计，有四分之一的COVID-19确诊患者+无症状感染者要面对long COVID的话，那么累计100万病例就是代表会有25万的long COVID非常有可能无法回到原来的工作岗位。

所以下面这则新闻截图，真的应该好好的看一下。

注1：界卫生组织（WHO）针对长期新冠症状（Post COVID-19 condition，或称long COVID）给出了明确定义：常见的长期新冠症状包含疲倦、呼吸急促以及认知问题，此外也包含胸痛、嗅觉失灵、失去味觉、肌肉无力与心悸等等。长期新冠症状通常都会人们的日常功能带来影响。（2021/10/08中时 黄慧雯）

注2： 脑雾是大脑难以形成 清晰思维和记忆的现象， 在昼夜节律中因过度疲劳而产生的感觉。 特征s2 记忆衰减、抑制力薄弱、决策能力下降、思维速度变缓、注意力减退。 现象是 事实回忆被影响、情境记忆被影响、视觉记忆被影响、缺乏注意力、决策能力和抑制力缺乏的影响会累积。

注3：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

口服脊灰减毒活疫苗推广后，全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩。但是实现全球消灭脊灰的目标尚存在许多障碍和挑战。2008年在尼日利亚脊灰死灰复燃后，蔓延到邻近的8个国家。而1995～1996年及1999年，我国云南和青海省发生了分别由缅甸和印度输入的脊灰野毒株病例，经当地疾病预防控制部门采取紧急措施后，才未发生二代病例。

DALECHI@东莞2022-4-10

～财控有毅力，水滴也穿石！～

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关键词： COVID