药企之 间的竞争越来越激烈， 与此同时，药品调价、 撤网 也逐渐开始成 为常态。

10月9日，湖北省医保局发布《关于调整部分挂网药品信息的函》（简称《调整挂网函》）。

根据《调整挂网函》，此次将对涉及20家企业25个通用名35个流水号的挂网药品进行降价调整，具体包括：贝伐珠单抗注射液、阿托伐他汀钙片、尼可刹米注射液、利巴韦林注射液等常用药品。

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此外，还对涉及18家企业27个通用名37个流水号的挂网药品通用名、申报类型、规格、药品批准文号信息进行调整。

例如：阿斯利康的替格瑞洛片更换了药品批准文号，由国药准字 J20171077变为国药准字 H20217033；广州白云山的辅酶Q10注射液修改包装单位，由支变为了盒；西安力邦制药的丙泊酚乳状注射液修改了申报类型，有普通仿制药及其他药品变为过评仿制药等。

还有4个药品被暂停交易，分别是江西东亚制药的胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、硝酸异山梨酯氯化钠注射液、氟胞嘧啶注射液以及上药康德乐的左乙拉西坦注射用浓溶液。

10月9日，山东省公共资源交易平台发布公告，拟对连续两年配送到货率为零的挂网药品进行撤网。

公告显示，此次撤网范围包括2020年10月9日前挂网，且2020年10月9日-2022年10月8日配送到货率为零的挂网药品。公示时间为2022年10月10日-10月12日，公示期结束，无质疑药品直接撤网。

值得注意的是，本次被撤网药品两年内不得重新挂网（短缺或易短缺药品除外）。如有异议，企业需如实填写申报信息和提交的质疑与澄清等相关材料，否则将纳入平台信用信息记录。

据赛柏蓝梳理，山东此次撤网药品数量较大，包括头孢拉定胶囊、格列美脲片、复方对乙酰氨基酚片、头孢氨苄颗粒等常见药品。

10月8日，辽宁省公共资源交易中心发布《关于公布并执行2022年9月企业自主取消药品挂网结果的通知》。

文件指出，根据企业申请，将2022年9月企业自主申请取消挂网的产品予以公布，自2022年10月9日零时起取消挂网，共计42个药品位列其中，包括山东华素制药的盐酸贝尼地平片、库尔勒龙之源药业的参苓白术丸、天津达仁堂的牛黄降压胶囊等。

根据通知，企业自主取消挂网的药品，自取消挂网之日起两年内不得参加辽宁省组织的药品集中采购活动，被列入国家、省短缺药品清单（临床必需易短缺药品重点监测清单）和国家、省际（级）、市级集中带量采购清单的药品除外。

业内人士告诉赛柏蓝，随着药品集采工作的持续展开，降价、过评和撤网，或将成为未来药企面临的常态化情况，这无疑会对医药行业的未来发展带来诸多影响。

药品撤网常态化的背后

一位知名药企从业者告诉赛柏蓝，药企主动撤网是医药市场分化的衍生结果。对那些已有同类竞品进入集采的非中选企业而言，基本等同于丧失了院内市场。基于此，选择撤网是为了集中精力开拓院外市场。

此外，目前药品的销售仍存在地域性，比如有的药品在部分地区挂网价较高但销量表现还不错，而在其他地区挂网价格极低也没有销量产出，在这个时候药企就会选择放弃价格低的地区，以保证盈利。不过随着全国挂网“一盘棋”，这种情况会越来越少，甚至消失。

他还表示，有些药企在申请挂网的过程中太过积极，没有进行详细产能和利润分析，等到入选后才发现没有足够的供应能力。为了防止因为断供而进黑名单，时间一到就赶紧主动撤网了。

知名药企福森药业从业者李岗霖告诉赛柏蓝：“药企自主取消药品挂网，除了药品停产、环保污染、产能不足无法供货等客观原因外，还和产品中标价格关系密切。在生产成本快速攀升，营运成本上涨的背景下，大型药企还能扛一阵子，中小型药企则举步维艰。”

李岗霖表示，利润降低，经营风险却增大。在这种情况下，药企选择自主取消药品挂网也属无奈之举。

近年来，业内存在这样一种观点，国家集采后药品价格明显降低，只有不断扩大生产规模，抢夺大部分市场份额，药企才能生存下去。

对此，一位医药产业研究员告诉赛柏蓝：“集采的初心并不是让整个医药行业打价格战，而是通过优胜劣汰使其中有实力的企业更具有市场竞争力，同时鼓励企业研发创新。药企在申请挂网时应当理性报价，维护行业有序竞争的秩序和可持续发展的环境。

福森药业李岗霖认为，部分药企在自主取消药品低价挂网后，应以新产品重新参与集采中标，博得好的价格，继续挑战临床市场。

在国采集采医保控价、控费的多重措施下，必然促使药品销售渠道及市场重新洗牌。该背景下，药企的市场重心也在调整，甚至升级为战略转型，积极拓展受价格、医保控费相对小的院外市场、第三终端、OTC、医药电商市场，来搏取新的市场机会。

来源：赛柏蓝