两个月前，“120万一针的天价抗癌药”的新闻可谓铺天盖地。一款药，如此高昂的价格，立马吸引了所有人的目光。没钱的人感叹“世界上有一种病是穷病”，有钱的人四处打听这个药能不能治疗自己的癌症，有的病人甚至把这个当做最后的救命稻草。而上海瑞金医院作为给陈阿姨治疗使用该疗法的医院， *** 几乎被打爆。

120万一针到底什么药?治疗什么病?

120万一针的抗癌药，商品名：奕凯达，化学名：阿基仑赛注射液。2021年6月23日，药监局正式批准阿基仑赛注射液上市，这是国内首款CAR-T细胞治疗产品。严格地说，这并不是我们想象中的生产线上量产的药物，而是一种“私人订制”治疗方式。

CAR-T实际上是免疫治疗的一种，属于免疫细胞疗法，是需要体外基因改造的一种特异性新技术。全球之一个接受CAR-T细胞免疫疗法的患者Emily Whitehead ，在2012年接受治疗，之后连续六年癌症未复发，她为此当选了2017年 Nature 杂志封面人物，今年也迎来了无癌生存的第九年。

但是，“抗癌神药”并不神奇，不是包治百病!

大多数的CAR-T疗法针对的是CD19这个抗原，而CD19只表达在B淋巴细胞上，所以阿基仑赛注射液适应症为：二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。全球有6种CAR-T药物上市，都主要针对血液系统疾病，包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。CAR-T对实体瘤(癌症)方面的治疗，仍然在研究阶段，前期的试验数据并不理想，其原因是实体瘤的高度异质性和肿瘤周围微环境的复杂。

由于CAR-T整个治疗过程非常繁琐而复杂，涉及最新的生物基因工程技术，不可能实现量产。所以，昂贵是必然的。

天价抗癌药很有可能在不久之后成为平价药!

11月9日，为期三天的2021年国家医保谈判正式拉开序幕，由国家医保局的专家与药企协商，降低药物价格。国家医保谈判号称“国家级灵魂砍价”，曾经几百元的药品砍价到几十元，一两万的药物砍到一两千。比如国产PD1抑制剂卡瑞利珠单抗，刚上市时19800元，经过国家医保谈判纳入医保后，价格降至不到三千，符合适应症还可以报销一大半。让患者实实在在看得起病，用得起药，让医保基金能全面覆盖惠及大众，这是国家实行药品带量采购的初衷。

而作为才上市几个月的超级奢侈药阿基仑赛注射液，在此次国谈中，居然在通过形式审查的名单中，这绝对是令所有人都没想到的。后续阿基仑赛到底能不能最终进入集采目录，价格降至多少，目前不得而知，让我们拭目以待吧。

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