辅助用药的时代，落幕了。

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1月30日晚间，A股上市的中药公司步长制药发布2022年度业绩预告，预计2022年亏损约15.84亿元~19.36亿元。

业绩预亏的主要原因在于，步长制药拟对旗下两家公司通化谷红和吉林天成计提商誉减值准备，合计约30亿元到34亿元。

通化谷红和吉林天成都是步长制药此前通过收购而来，通化谷红的主力产品是谷红注射液，吉林天成的主力产品是复方曲肽注射液和复方脑肽节苷脂注射液。

谷红注射液，是复方制剂，含有乙酰谷酰胺和红花的提取物。

复方曲肽注射液，也是一种复方制剂，是从曲克芦丁和猪脑提取物混合制成的灭菌水溶液。

复方脑肽节苷脂注射液，还是一种复方制剂，系由健康家兔肌肉提取物和猪脑提取物混和制成的无菌水溶液。

这些古怪的复方制剂，有一个共同的名字：“辅助用药”。

这些药物临床效不显著，作用机制不明确，但是号称有助于增加主要治疗药物的作用，或有助于疾病预防、辅助治疗，因此称为辅助用药。

这类辅助用药里，相当一部分既不针对病因也不针对症状，但是在实践中却适应症宽泛，并且大部分时候有滥用的嫌疑，一般未获得任何行业疾病诊疗指南推荐，因此又被业界称为“神药”。

“神药”的诞生，要追溯到上世纪末本世纪初，那是中国药品行业野蛮生长的时代，也是药品监管最为混乱和无序的一段时间。

仅仅2005年，就有11086个药品获批上市（包括新药、改剂药和仿制药），其中绝大部分无可靠的临床试验数据作为支撑，但是其中相当一部分药品，此后都以辅助用药的形式，在大江南北的医院里大卖特卖。

据医学界智库的数据统计，2016年，全国1.7万亿元的药品销售总额中，属于合理用药的只有7400亿元，不合理用药占比为9600亿元，绝大部分为辅助用药。

有行业人士一针见血地指出：辅助用药的存在价值并非治病救人，而是相关利益方的赚钱工具。

为最大限度减少患者不合理支出，保证有限的医保资金花在刀刃上，国家对于辅助用药的监管不断加码。

2019年7月，国家卫健委已公布了首批国家重点监控合理用药药品目录，共涉及20个药品，首当其冲的就是神经节苷脂类药物。

2019年8月，国家医保局公布了新版的国家基本医保药品目录，数十种金额高、易被滥用的辅助用药被直接剔除。

与此同时，各省级药监部门对于辅助用药的监控措施也日益严格。

2021年7月，步长制药发布公告称，根据云南省医疗保障局的通知，公司的药品复方脑肽节苷脂注射液以及谷红注射液，将于2021年7月退出云南省医保目录。

这是云南药监局根据国家局的要求，严格执行国家基本医疗保险药品目录，对省级目录增补的医保品种实施剔除。

也就是说，步长制药的两款产品从云南省医保目录被剔除，并不是孤立事件，这意味着该两款产品将逐步从各省级增补医保品种目录中全部退出。

在2021年年报中，步长制药披露，报告期内，公司的产品复方脑肽节苷脂注射液，相继退出云南省、山东省、黑龙江省、湖北省等省级医保；另一款药品谷红注射液，也相继退出云南省、河北省、黑龙江省等省级医保。

根据《国家医保局人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》，对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在2020年-2022年的3年内逐步剔除完毕。

作为过度用药和利益输送的重灾区，那些机理不明、疗效不显著的辅助用药，将逐渐退出历史的舞台，由此腾出的巨额医保资金，将被投入到那些有严格的循证医学证据支撑的、真正能治病救人的优秀药物上。

有研究机构统计，国家与地方两个监控目录合计，三年内医保资金可以腾出的空间或将超过500亿元。

来源：医药投资部落

作 者：Mc