众所周知，医疗保险是一种社会保险制度，旨在补偿劳动者因疾病风险而造成的经济损失。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施，凝聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的补贴，可以使患病的社会成员获得社会必要的物质帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。数据显示，截至2022年10月，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中，极大的解决了人们就医难、看病贵的实际问题。

要知道，缴费参加医保就等于是为我们可能发生的疾病风险提供保证。毕竟，我们谁也不知道明天和意外哪个会先来。因此，越来越多的人选择参保，数据显示，在10年内，中国医保参保人数从5.4亿增加到了13.6亿。

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如今，随着社会经济的发展和医疗保障体系的不断完善，从七月份开始，医保也迎来了新调整，至少有三个新变化，一起来了解一下。

一是医保缴费标准进行了调整。

如果参保人员去年的平均工资有进行上调，那么从七月开始，单位申请按照提高后的工资来缴纳社保。另外，从7月开始，社保缴费基数的上下限也将上调，社保包括医疗保险，因此医疗保险缴费基数的上限和下限也将调整。

例如，根据福建省医保局发布的关于调整2023年职工医保缴费上下限基数的通知，自2023年7月1日起，2023年城镇职工基本医疗保险（含生育保险）缴费基数上限为21060元，下限为4212元。这分别比2022年的缴费上限19962元、下限3992元分别上涨了1098元和220元。

二是医保门诊报销待遇的调整。

根据国家卫健委发布的通知，从7月1日起，北京、上海等部分地区将逐步提高城乡居民门诊统筹基金支付比例，并取消部分限制性药品的门诊报销限制。这意味着，未来城乡居民在看病时将享受更高比例的报销，也将更自由地选择对病情有针对性的药品。

医保门诊报销待遇提高后，参保职工还可享受普通门诊费用报销政策。即使单位缴费部分不会被计入个人账户内，在报销待遇优化调整后，门诊报销的比例也会更高，这就意味着报销金越多。例如，江西省职工普通门诊统筹起付线已从600元降至300元，直接腰斩。

第三是医保报销项目扩大。

北京市宣布，从今年7月1日起，16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入全市基本医疗保险报销范围，本市新生儿出生即可享受医保待遇。这可以理解为促进生育的一项措施，因为2022年我国的新生儿人口持续下降，出现负增长85万的严峻问题，甚至今年一孩生育率都已下跌至0.5。

在医疗保险下，已婚夫妇因病理因素无法生育，或年龄大生育难，以及其他问题需要医疗救助，这部分费用将不会由家庭支付。在医疗保险的帮助下，更多想要孩子的夫妇可以通过接受医疗帮助进行生育。

此外，为进一步提高参保人员用药保障水平，规范医保用药管理，建立有效高效的医保支付机制，6月29日，国家医保局发布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，这是医保局成立以来，连续六年开展医保药品目录调整工作。

根据《工作方案》，企业将从7月起正式开放申报。对通过正式审评的药品，国家医保局将组织药学、临床、药物经济学、医保管理、工伤保险管理等方面的专家开展联合审评。经过评审，形成拟直接调入、拟谈判或竞价调入、拟直接调出、拟按续约规则处理等4类结果。预计相关药品经现场谈判或竞价后，最终目录调整结果将于今年11月公布。

结语：

国家医保局成立以来，加快医保谈判节奏，推动了一大批独家品种的抗癌药物、罕见病药物以适宜价格纳入医保，加上医疗保险报销，已累计为患者减负超5000亿元，切实减轻百姓看病就医负担。

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