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保险公司被“薅羊毛” 每人每航班投一份监管拟堵套利漏洞

2018-11-13 14:12:25    来源:上海证券报|0

每到雷雨天气,航班延误就会紧随而至,网上就会出现各种“薅羊毛”攻略,比如,教你如何一次延误,就能拿到5000元的航延险赔偿。

所谓的航延险,全称是“航班延误与取消损失保险”,属于定额给付型产品,一旦延误就可获取固定金额的赔偿,从数元到数百元不等。

一般来说,一个航班可同时投保多家保险公司的航延险,有消费者竟然靠此获取高额收益,甚至还吸引了骗保人群团伙作案。

如何让航延险摆脱套利阴霾而发挥真正的保障作用?上证报记者独家获悉,相关部门正在制定航延险示范条款,旨在规范市场,减少因客户对于产品理解不到位而导致的纠纷。同时,规定每名被保险人每个航班仅限投保一份航延险,使它真正成为一份保障型产品而非有博彩性质的保险产品。

保险公司经常被“薅羊毛”

不少细心的消费者发现,原本在主流第三方平台上均有售的航延险,近来却出现相继下架的情况。

背后什么原因?多位财险业人士向记者倒起苦水。一般来说,一个航班可在多家保险公司投保多份航延险,因此,有一些“有心”的消费者便靠该保险获取高额收益,甚至引来骗保人群团伙作案(被保险人对于延误发生概率可以通过季节因素或软件进行推测),给不少保险公司带来了亏损。

这也是近年来一些保险公司下架部分亏损的航延险产品,或降低产品性价比的主要原因。

“对于保险公司而言,航延险是一个小险种,每年保费维持在几百万元,一旦有大量的骗保行为,很容易出现亏损。”一家销售航延险的保险公司人士直言。

记者在采访中了解到,有保险公司曾对航延险进行过调查,发现一些骗保团体专门研究航班延误率,然后让成员在购买十几份航延险后、搭乘延误率超高的航班,从中获取高额赔付。如果被保险人为一个航班投保多家保险公司的航延险产品,一次延误获赔的金额或可高达5000元以上。

在得知有骗保团体钻此套利漏洞后,保险公司通常通过以下风控措施来预防航延险的“逆选择”道德风险:通过“黑名单”机制来屏蔽骗保人群;降低航延险的保额或提高延误赔付时间;控制投保时间,比如限制在投保航班起飞前24小时才能够投保;控制购买份数或限制最高的购买保额;自动理赔调整为线下申请理赔等。

一些保险公司发现,“黑名单”机制收效甚微,一些骗保团体依然可通过更换身份信息,继续投保、继续获取收益。而如果下架亏损产品或降低产品性价比,对于真正需要航延险的广大航旅人群而言,显然又是不公平的。

每人每航班限投一份

监管拟堵套利漏洞

在此背景下,航延险市场亟待规范。

上证报记者独家获悉,相关部门正在制定航延险示范条款(主险和附加险两款),最近在行业内部征求意见中。意在规范航延险,让其更加标准化,提升客户体验,减少因为客户对于产品理解不到位而导致的投诉。

一家财险公司人士直言,目前航延险的产品种类较多,但由于之前一直没有标准化,很容易因消费者理解偏差而产生理赔纠纷。比如,在销售环节,既有跟着机票搭售的,也有单卖的;在保障范围,既有含航班取消的,也有不含的;在理赔环节,既有自动理赔的,也有需要被保险人提交纸质材料的。

有参与航延险示范条款征求意见的业内人士分析说,比较目前各公司的条款并参照行业惯例来看,示范条款的内容,主要聚焦在七个方面。

1、示范条款在条款中即已约定境内及境外航班都承保。

解读:条款标准化,不用再分别就境内航班、境外航班制定不同的航延险条款。

2、示范条款约定每名被保险人每个航班仅限投保一份航延险,被保险人同一航班已在其他保险公司取得航延险赔偿的属于除外责任。

解读:保险公司获益,对于骗保人群有抑制作用。

3、部分现有航延险条款承保起飞或到达延误时只可择其一,示范条款则约定起飞或到达皆可,哪个符合理赔要求就赔哪个,且按出发延误和抵达延误时间较长者计算。

解读:消费者获益,赔付条件更宽松。对于保险公司来说,也降低了消费者投诉的发生率。

4、示范条款中,在任一情况下,延误时间达到保险单所载明的时间(最长不超过4小时)可理赔。而现有航延险条款中并未有4小时的约定,具体以保险方案为准。

解读:客户获益,延误4小时以上发生率很低,通过这种模式避免保险公司设计高保额但实际发生率很低的航延险产品。对于保险公司而言,如果设计了高保额但实际发生率很低的航延险产品,通常吸引的客户也是骗保人群。

5、示范条款中,航班取消不区分是预计起飞时间前的取消还是预计起飞时间后的取消。

解读:方便客户理解,赔付条件更宽松。

6、示范条款明确了按次投保和按期间投保的不同赔偿处理方式。

解读:方便客户理解,减少理赔纠纷。

7、示范条款明确了原定起飞时间、实际起飞时间、原定落地时间和实际落地时间的具体定义。

解读:方便客户理解,减少理赔纠纷。

实操上有难度

呼吁建行业数据库

对于航延险示范条款的制定,不少业内人士表示:“对于客户而言,赔付条件更宽松了,条款更容易被理解了。对于保险公司来说,也降低了客户投诉的发生率。尤其是约定每人每航班限投保一份航延险,这将在一定程度上起到抑制骗保人群的作用。”

不过,在一些财险公司人士看来,“每人每航班限投保一份”这一点,在实际操作中有一定难度。“如果行业没有统一的航延险数据库的话,各公司之间的数据很难打通,保险公司只能通过修改投保须知、限定条款等方式来规避骗保风险,但实际工作中很难每个理赔案件都去和同业进行核实。”

因此,不少业内人士建议,航延险能否参考车险,建立一个统一的数据库,通过黑名单等举措,来防范风险。

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