近日，中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈部肿瘤诊疗指南迎来重要更新，免疫治疗用于复发或转移头颈癌患者一线治疗更新为I级专家推荐，这也是头颈癌一线治疗首次将免疫治疗纳入I级专家推荐。

根据国际癌症研究机构最新报告，2020年中国新确诊头颈癌患者数预估超过14.2万，因头颈癌死亡的病例数将近7.5万，呈现稳定上涨趋势。

资料显示，头颈癌是一类发病位置接近、治疗方案相似癌症的总称，包含口腔癌、咽癌、喉癌、鼻癌和唾液腺肿瘤等众多类型，国内发病仅次于甲状腺癌，位居第九。且70%~80%头颈癌患者确诊时已是局部晚期或晚期，即使经过传统综合治疗方案后仍较易复发，复发或转移性头颈癌瘤5年生存率仅为3.6%。

以往头颈癌主要的治疗难点是发现晚、易复发，而免疫治疗的出现则为头颈癌患者带来新的希望。2020年12月，帕博利珠单抗获得国家药监局(NMPA)批准，成为部分复发或转移头颈癌患者一线治疗的新选择。

临床研究数据显示，帕博利珠单抗单药对比靶向治疗联合化疗方案，PD-L1阳性的患者的4年生存率从8%提升至21.6%，实现了近乎3倍的突破。而帕博利珠单抗联合化疗，更是将整体患者的4年生存率提高了4倍，从4.5%提升到了19.4%。此次CSCO指南更新也将帕博利珠单抗单药用于肿瘤表达PD-L1表达阳性以及帕博利珠单抗联合化疗一并纳入为I级专家推荐。

CSCO头颈肿瘤专委会主委、上海市东方医院的郭晔教授在“东方头颈肿瘤免疫治疗新进展论坛暨CSCO-2021头颈部肿瘤诊疗指南解读”会上表示，头颈癌早发现可以极大地改善患者的预后，而且复发转移头颈癌也进入了全新的免疫治疗时代。“CSCO指南头颈肿瘤专委会十分关心头颈癌肿瘤患者的治疗现状，希望能够为他们带来更多生存希望。我也希望通过专家呼吁，大家能够更加重视头颈癌的预防和早诊早治。”

自2018年CSCO头颈部肿瘤首次发布以来，每年专家组都会基于最前沿的国内外循证医学研究进展和中国临床实践进行调整和更新，由于其“基于证据、兼顾可及、结合意见”的特点，受到临床医生广泛的关注和好评。

关键词： 免疫治疗