广东医保局8月15日正式实施新规 健全医保目录管理机制
记者从广东省医保局获悉,广东统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录将于8月15日正式实施。此外,治疗新冠医用耗材“体外膜肺支持”,以及中医治未病、心理治疗、脑瘫、自闭症儿童患者治疗等更多诊疗项目将纳入医保支付范围。
为进一步健全医保目录管理机制,近日,省医保局联合省人力资源社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》(以下简称诊疗项目目录)和《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2021年)》,将于8月15日正式实施。
省医保局相关负责人表示,目录正式实施后,我省实施全省统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录,进一步规范统一全省医保三大目录支付范围,方便参保人享有公平便捷的医药服务。这也是我省自建立基本医疗保险制度以来,第一次出台全省统一,实施准入法管理的诊疗项目、医用耗材目录。
记者了解到,广东综合考虑监管和临床匹配需求,保持目录的稳定性,以国家医保医用耗材库中医保医用耗材的一级分类(学科、品类)、二级分类(用途、品目)和三级分类(部位、功能、品种)作为医用耗材目录的分类依据。与此同时,广东全力支持新冠肺炎患者救治工作,将治疗新冠肺炎患者所需的医用耗材“体外膜肺支持”纳入医保基金支付范围。
此外,广东还立足患者综合考量,将更多诊疗项目纳入医保支付范围。据了解,为促进中医药发展,诊疗项目目录共收录中医及民族医诊疗类132项,明确中医辩证论治的支付标准,明确将经络穴位平衡治疗、中医经络检测等11个治未病项目纳入医保个人账户支付;为进一步满足脑瘫、自闭症儿童等患者治疗、康复需求,明确将康复综合评定、平衡训练、日常生活动作训练等28个项目纳入医保基金支付。
省医保局透露,在即将实施的诊疗项目目录中,医保部门与医疗机构谈判确定后,将心理治疗纳入医保基金支付范围;还将统一提高普通病房床位费的医保支付标准,普通病房床位费收费标准统一按照各地级以上市普通病房A级双人病房床位费的收费标准。
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