为充分发挥标准的支撑和引领作用，切实落实“健康中国”战略，服务保险业高质量发展，9月17日，中国保险行业协会联合中国健康管理协会在京正式发布《保险业健康管理标准体系建设指南》(以下简称《指南》)。

《指南》对保险行业健康管理服务标准体系进行了总体规划。内容涵盖了保险行业健康管理业务发展的要素，具体包括健康管理服务分类的标准化、健康管理服务平台和系统建设、健康管理服务产品设置、健康管理服务商的遴选、健康管理服务质量的评价、市场上的健康管理服务应用项目，以及关键疾病管理技术等方面，《指南》是保险行业健康管理服务建设的规划蓝图。

《指南》为保险业的健康管理服务标准化工作做了顶层设计，分为 “基础共性标准”、“产品与服务标准”、“行业应用标准”、“关键疾病健康管理标准”、“服务供给标准”五个部分，总计138个标准化的小项。其中产品与服务标准按照《关于规范保险公司健康管理服务的通知》规定的健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理七大类健康管理服务为指引，将目前保险市场中使用的90项健康管理服务项目归类其下。《指南》坚持急需先行，逐项推进的原则，争取用5年左右的时间，在保险行业基本建立起健康管理业务的标准化体系。

《指南》的基础共性标准部分，规划了健康管理服务业务方面的基础建设指引，包括基础、三大服务领域和服务信息技术标准方面的内容。其中基础建设部分所细分的四项标准，已于2020年发布，为行业健康管理服务应用奠定了坚实的基础;健康服务领域的健康促进、疾病管理和个案管理的分类方法，对健康管理服务中的风险人群划分、服务匹配、服务目标和效益设计等服务关键环节有重大的指导作用;健康管理服务信息技术标准的建设，有利于统一和指导行业服务系统平台和健康大数据的建设。

《指南》还涵盖了健康管理产品与服务标准部分、行业应用标准部分、关键疾病健康管理标准部分、健康管理服务评估标准等部分。

《指南》的发布和实施充分体现保险业以客户健康为中心的发展理念，有利于推动保险行业与大健康行业跨界融合，更好地引导健康服务支撑保险业务发展，促进健康保险高质量发展。

关键词： 健康管理 健康服务 保险业务 保险行业