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阜阳市:强化基金监管 推进医疗保障事业健康发展

2021-10-09 14:35:01    来源:金投网

安徽阜阳市颍泉区医保局以强化基金监管、规范建章立制、加强重点监测等方面为着力点和落脚点,形成“医保+民生”的工作合力,旨在推进我区医疗保障事业健康发展打下了坚实基础,解决群众在医保服务中的“急难愁盼”,确保医保民生工程稳步向前。

强化基金严监管。成立了由医保、卫健等多个部门构成的“颍泉区医疗保障基金监管工作领导小组”,定期对医保基金监管工作和定点医药机构进行督导检查。推行“双随机、一公开”监管机制,明确检查对象、检查重点和检查内容,始终保持打击欺诈骗保的高压态势。

建章立制促规范。制定《颍泉区医保基金监管信息报告制度》、《颍泉区医保基金监管层级督导制度》和《颍泉区医保基金监管网格化管理制度》等规章制度,加强医保基金监管层级化督导工作,实行动态管理。

重点监测常态化。建设医保监控系统,实现医保数据“一屏全控”。对经大数据筛查出的同一时间地点入院、住院频次高、大额检查诊疗患者等高风险重点人员信息,根据实际应用场景予以重点监控,进行实时比对、实时预警。

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