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沪惠保:下半年赔付总金额超过3.78亿元 减轻患者家庭经济负担

2022-01-05 15:40:02    来源:经济观察网

1月4日晚间,沪惠保发布半年理赔报告。根据报告显示,自2021年7月1日至2021年12月31日,沪惠保赔付总金额超过3.78亿元,均每天为客户送出超过207万元赔付额。

此外,报告还显示,获得赔付的被保险人中,最小1周岁,最大100周岁。在半年内,报案量超8.9万件,日结案率95.4%,均结案天数为2.83天,每1分钟结案1.5件单人最多累计获赔超40万元,单个案件最高赔付金额为30万元。

其中,单个最高赔付的案件被保险人是一名患有脊髓肌萎缩症的4岁儿童,其申请了特定住院自费医疗责任。治疗这种罕见病需要使用昂贵药品,一针要花费55万元。因投保沪惠保,已获赔30多万元,大大减轻患者家庭经济负担。

从赔付别年龄分布来看,女占比为54.83%,高于男;

从年龄区间来看,老年人占比较高,65周岁及以上人群占比48.29%,26~50周岁案件比例为15% ;

从疾病分布情况来看,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、恶肿瘤、心血管类疾病为获得理赔三大高发疾病,分别为37.07%、35.53%、7.7%。其中,肌肉骨骼系统和结缔组织疾病最为高发的是腰间盘突出。

在恶肿瘤方面,肺癌成为头号健康杀手。男三大高发恶肿瘤分布分别为:肺癌(40.5%)、胃癌(29.5%)、甲状腺癌(6.85%)。女三大高发恶肿瘤分布为肺癌(38.5%)、乳腺癌(28.3%)、胃癌(15.76%)。

2021年4月,上海城市定制型商业补充医疗保险——沪惠保正式发布,由太保首席承保,中国人寿、新华保险、安养老险、人保健康、泰康养老、安健康险、太养老、建信人寿等共同参保,镁信健康为药品服务提供支持。

官方数据显示,自2021年4月27日正式发布到2021年6月30日投保通道关闭,沪惠保参保人数累计超739万人,创下惠民保单个项目首年参保人数之最,参保率达38.5%。对于基本医保参保人数约1900万的上海而言,相当于不到3人就有1人投保沪惠保。(汪青)

关键词: 家庭经济负担 沪惠保 恶性肿瘤 理赔报告

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