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意外险包括哪些范围?意外险为什么车祸不理赔?

2023-04-25 15:31:12    来源:中国机械网

意外险包括哪些范围?

1、一年期综合意外险包括范围

当前一年期综合意外险,常见产品交费少则几十元,多的在300元左右,保障范围通常包括:

意外身故:因意外导致身故,可以赔10-100万

意外医疗:有的无免赔,有的100元免赔额,报销比例100%,甚至可以报销自费药,针对意外门诊和住院费用可以报销。

意外住院津贴:意外住院每天补贴50-150元,通常一年最多补贴90天

航空意外身故、轮船意外身故、乘坐汽车意外身故、驾驶非营运汽车身故伤残,可以赔付30-500万

急性病身故:因为突发疾病48小时内身故,可以赔10-50万

扩展责任:新冠疫苗身故责任、新冠肺炎身故,赔5-20万,针对新冠确诊津贴通常赔1-5万,注意:必须新冠肺炎重型或危重型患者才赔。

2、返还型意外险包括范围

返还型意外险,也是长期意外险,通常交10年、15年、20年,可以保30年或保至70岁、80岁,平平安安到期返还保费,一年交费一两千以上。具有保障期限长、不容易中断、赔付金额高、赔付范围针对性强的特点。适合经常开车或出差且交费能力较强的一家之主。

当前返还型意外险的保障范围通常包括:

1、一般意外身故或全残。过去产品赔10万,当前产品一般意外,比如溺水、高处坠落等普通意外险,能够赔100万以上。

2、自驾意外身故全残。赔付100-200万,开自驾车不幸去世可以赔付。

3、轮船、营运汽车、航空、列车意外、法定节假日意外、8大自然灾害意外,赔付300-500万;

4、疾病身故保障:赔付120%-160%所交保费

5、满期金:满期返还100%保费或120%保费,具体看产品。

三、旅行意外险包括范围

旅行意外险是一种专门针对旅行提供保障的产品,通常区分境内旅行和境外旅行。境内旅行意外险通常保障范围:

意外身故伤残:通常保额50万以内

意外医疗报销:额度5万,报销比例100%,不限医保

意外住院津贴:每天补贴100元,补贴90天,免赔3天

猝死保障,一般10万左右

扩展交通保障:比如航空意外保额100万

旅行意外险特有的扩展保障就是:身故遗体托运费用1-2万,救护车费用保额2000元左右;扩展高风险户外运动保障,比如潜水、登高等高风险运动可以保障。

四、团体意外险包括范围

团体意外险一般是单位给员工建立的补充商业保障,作为对单位医保的有效补充,员工入职以后可以获得保障,员工离职以后保障终止,离职员工名额可以替换为新进员工,团体意外险名义上是意外险,但是可以扩展很多保险责任。

有团体意外险和雇主责任险。前者是保险公司直接赔付给员工;后者是保险公司赔付给雇主,再由雇主赔钱给员工。

团体意外险:

基础保障范围包括:员工意外身故、伤残、意外伤害住院医疗和意外住院津贴,加上公共交通意外险(员工上下班交通意外也能赔)

扩展责任:扩展重大疾病保险、疾病住院医疗、疾病身故责任。

雇主责任险:

基础保障范围:工伤身故伤残、医疗费用、误工费用(固定补贴金额)、法律费用、住院津贴、附加非工伤意外身故伤残费用保障。

扩展责任:特殊 天气意外、就餐时间意外、上下班途中意外、员工食堂意外和社会活动文娱意外。

雇主责任险,比如适合临时工或非正式员工提供保障,就可以保1年,也可以几个月,甚至只保一个月,保障范围和日常工作关系比较紧密,针对较强。

意外险为什么车祸不理赔?

意外险车祸是可以理赔的,因为车祸也属于意外事故,但是,如果肇事人已经对受害人进行了赔偿,那么意外险通常不予报销医疗费用,但意外险还可以赔付身故或伤残。若是肇事人未对受害人进行赔偿,那么还要看意外险是否有第三者责任,若有,则可以报销医疗费用,若没有,则无法报销。

意外险中,医疗费用报销属于报销型责任,因此要看是否有他人已经进行了赔偿或者是否有第三者责任,而身故残疾保险金赔偿属于给付型责任,只要触发理赔条件,即可赔付。

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