商业健康险如何打破产品单一，盈利能力偏弱的现状？单病种管理型健康险能否成为慢病管理的决胜力量？城市普惠险怎样加大筹资和赔付力度？如何设计适合带病人群投保的商业健康险？药企如何参与其中？商业健康险药品报销目录如何制定？……保险和医药的结合，已经成为医疗健康领域的热点话题。2021年4月24日，“商保与医药支付创新峰会” 于无锡举办，汇集全国保险和医药各界大咖现场交流。作为创新医疗支付的领导品牌，镁信健康出席本次会议，用其创新案例和实战经验回应商保与医药的难点问题。

以肿瘤特药为切入点

特药险如何实现多方共赢

据了解，75%的肿瘤新特药使用发生在院外或非住院期，高昂药价给患者带来沉重的经济负担，如何满足患者对癌症医疗保障的迫切需求，如何提升高值药品与医疗服务的可及性，得到了社会的广泛关注。

镁信健康健康险事业部总经理 杨溯

峰会现场，镁信健康健康险事业部总经理杨溯向参会人员分享了“药品定制化商业健康险产品开发过程”主题演讲。他介绍道，“镁信健康以肿瘤特药为切入点，创新推出特药险，围绕“药品范围目录化，理赔流程精细化”，开启精细化、可控化医疗产品模式，理赔流程的设计秉承着早介入、早调查、早审核的原则，全程追踪患者的用药合理性。同时，我们的产品形态多样，总体特点是保额高、保费低、期限短，可以迅速积累大量用户，赋能药企和保司，以更低的价格获取高值药品与保险服务，实现多方共赢 。”

普惠型城市保险进入2.0时代

总体趋势为“三高三低”

数据显示，2020年中国新发癌症病例457万例，癌症死亡病例300万例，随之产生的是“看病难，看病贵”的难题，我国现存贫困人口中，因患重大疾病致贫、返贫的占60%。医保之上、重疾之下，普惠型城市险可填补这一空白，镁信健康政策险事业部总经理万小龙发表了相关演讲—普惠型城市保险的发展趋势及产业融合的机遇。

镁信健康政策险事业部总经理 万小龙

万小龙表示，“在政府引导之下，普惠型城市保险已经进入有序规范的2.0时代，政企合作的边界也逐渐清晰， 在推广方式上，需要官方发力以提升覆盖率，产品设计上，将逐渐打破年龄与健康状况的限制，设定高赔付率，同时，需要聚多方之力形成管理机制闭环，而且，商业色彩会逐步减弱，一站式结算将成为刚需。它的总体趋势可以总结为‘三高三低’，高保障低门槛，高覆盖低风险，高赔付低利润。”

据悉，截至2021年3月底，镁信健康已成功推出21个城市惠民保险项目，覆盖34个城市，服务保单量高达2000万单，不再设定年龄限制，费用可从社保账户划扣，甚至打破既往症不可保、不可赔的商业保险惯例，提供了真正意义上的市民保障。

健康管理和疾病管理

让惠民保产生更大的价值

2020年，银保监会联合13部委共同发布《促进社会服务领域商业保险发展的意见》指出，到2025年健康险保费收入力争达到2万亿元,增长空间巨大。另一方面，医药行业也迫切需要寻找新的支付方。镁信健康总裁谢邦杰出席圆桌论坛，探讨了城市普惠险和医疗险的价值与趋势。

镁信健康总裁 谢邦杰

无论是保险还是医药，都应该满足用户的健康保障需求，其中医疗保险并不仅仅是金融产品，更是医疗健康生态中的核心角色。“对于城市普惠险来说，筹资仅是起点，我们应该珍惜机会，做好大数据时代下的健康管理和疾病管理，才能真正让惠民保产生更大的价值。”谢邦杰认为，“医疗险的长期化是市场选择的必然趋势，不要只看短期，同时，医疗险真正的出路应该发挥商业市场机制，做筹资来源的补充，做支付效率、支付能力的补充，医疗服务各方问题便会迎刃而解。”

镁信健康是 “互联网+医+药+险”生态闭环创立者，一直以来，致力于通过创新医疗支付模式，打通患者、药企以及商保公司，推动金融工具与医疗领域的深度融合。据悉，镁信健康已在医疗支付模式方面进行了诸多创新和探索，不仅给大众就医用药提供了方便，也形成了社会医疗保障体系的多层次补充，让优质医疗资源惠及更多患者。

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