120 万元一针抗癌神药能否进入医保?
2021年11 月 11日,为期 3 天时间的国家医保谈判正式落下帷幕,这场谈判是由国家医保局的专家与药企协商,降低药物价格。
这也是自 2015 年以来的第六轮医保谈判,相信大家前段时间都在短视频平台上刷到过,代表国家医保方的张劲妮,在谈判现场恳请医保谈判药企代表努力努力再努力的“灵魂砍价”现场。
而这谈判过程中,最为人瞩目的就是今年 6 月初刚刚获批的 CAR-T 产品阿基仑赛注射液也在通过形式审查的名单中。作为中国首款 CAR-T 产品,此前被曝一针 120 万元的高价,这也是 CAR-T 产品首次进入到国家医保谈判中,外界对其是否能够谈判成功,如果谈判成功降价多少都备受关注。
但根据国家医保局的消息,价值120万元的CAR-T细胞治疗药物阿基仑赛注射液目前只是通过了初步形式审查,此轮并未进入医保目录谈判环节。而药品最终能否进入国家医保药品目录还要接受包括经济性等方面的严格评审,独家药品还要经过价格谈判,这也让无数关注这个治疗方法的患者们大感遗憾。
毕竟好不容易等来了这样一个对癌症有效的药品,但120万的天价却不是普通家庭都能承担得起的。尽管根据生产CAR-T细胞治疗产品的复星凯特的说法,“120万元在中国的定价已经是全球最低的价格”。
而根据美国食品药品监督局(FDA)目前共批准的5款CAR-T疗法,产品定价都在37.3万美元和47.5万美元之间(折合人民币为240.8万元至306.6万元之间)价格更加昂贵。
之所以CAR-T疗法价格如此昂贵,是由于CAR-T疗法是患者的私人定制产品,每个患者是一个独立批次。无法批量生产,才会有普通家庭无法轻易承担的百万元治疗费用,所以大家才会将目光投入到本轮的国家医保谈判中来。
近年来,欧美日等国已经相继将CAR-T细胞治疗纳入保险范畴。2018年4月,美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布同意为CAR-T疗法买单,向医院支付数十万美元,用于CAR-T疗法治疗特定的癌症患者。
2019年5月, CMS正式批准CAR-T细胞治疗纳入医保。而英国和日本也陆续将CAR-T细胞治疗纳入国家医保当中。虽然在我国CAR-T细胞治疗暂未纳入国家医疗保险范围內,但也有几家保险公司在政府的指导下,将CAR-T纳入到了商业医疗保险当中。
河北冀惠保就是其中一款纳入CAR-T细胞治疗的保险产品,能够帮助患病人群减轻高额的医疗费用,价格惠民而且凡是河北省基本医疗保险参保人均可参保,有既往症也可以参保。为冀惠保提供特药服务的圆心惠保科技有限公司,以“保险+医疗+医药”的专业能力为服务基础,打通就医全流程服务,能够对接到提供CAR-T疗法药物的相关医疗资源,让患者有药可用、有病可医,有效避免因病返贫。
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