近日，镁信健康发布了2021年度健康险理赔报告。数据显示，镁信健康商业健康险和惠民保累计服务用户数超过1亿人，其中居民受益最多的三个地区为杭州、上海和绍兴。

作为领先的创新型医疗健康服务平台，2021年镁信健康全力促进优质医疗健康服务资源和保险产品的深度融合，为用户及家人提供更加全面、经济、优质的医疗健康服务，助力国家建设多层次医疗保障体系，协助构建“人人有保障，全家享健康”的幸福社会。

理赔金额达1.7亿元，最快时效仅3小时

2021年，镁信健康一站式结算为理赔加速。据了解，通过依托与基本医保系统联网对接，镁信健康一站式结算系统可自动审核使患者的个人参保数据，让用户在理赔时，只需直付个人应付部分，无需到商业保险公司办理保险手续。

数据显示，2021年，镁信健康全年药械共赔付1.7亿元，单月最高2720万元，单人单笔直付理赔金额最高达120万元，其中药品直付达62.7%，大大减少了患者事后报销的情况。另外，在2021年，镁信健康为患者最快理赔时效仅为3小时便完成了审核到理赔全过程，其中报案内1小时内完成审核的用户超过88%，用户满意的度超过97%。

事实上，如此高额且迅速的药械理赔正是镁信健康2021年商业健康险与惠民保蓬勃发展的一个缩影。

以商业健康险为例，2021年，镁信健康为保险公司、医药企业和第三方合作伙伴提供了一站式健康险运营的整体解决方案，为客户提供从产品设计、智能两核、健管服务到系统建设和数据运营的健康险闭环服务，同时配合线下一体式智能终端设备，为患者提供360度全场景一站式解决方案。具体而言，在2021年，镁信健康共为市场输送58个商业健康险产品，新增超过4300张商业健康险保单，成为商业健康险输血的强心脏。

而在惠民保建设方面，镁信健康助力惠民保的医保目录外保障责任的构建，见证了惠民保发展平稳致远，全力助力国家完善多层次医疗保障体系。截至2021年底，镁信健康参与的“惠民保”横跨全国十余个个省份，累计覆盖北京、上海、重庆、杭州、宁波、厦门、苏州等60个城市版图，新增46个惠民保产品，镁信健康惠民保项目共新增了近6000万保单，成为城市定制性普惠医疗保险市场中参与最多的第三方服务商，其中70%的惠民保产品皆可以实现特药带病体投保，使得每一个群体都能获得平等的健康权利。

以上海“沪惠保”为例，2021年4月底，上海城市定制型普惠险“沪惠保”上线，短短两个月，参保人数累计超739万人，创下惠民保单个项目首年参保人数之最，参保率达38.5%。对于基本医保参保人数约1900万的上海而言，相当于不到3人就有1人投保沪惠保，成为城市险2.0的新标杆。在参与“沪惠保”项目的过程中，镁信健康在项目管理、特药目录、特药风险把控、特药结算等方面提供了全方位的支持。

助力全民健康，及时填补保障空缺

没有全民健康，就没有全面小康。为了助力国家全面健康事业发展，在2021年，镁信健康通过精细化用户需求，进一步推出一系列保障患者健康的举措。

比如为了助力患者对于高值药品CAR-T疗法药物的可及性，镁信健康与保险公司、药企和医院合作，推出了一系列保障措施，让CAR-T疗法药物惠及更多患者，让患者用药不但买得到，更能买得起，及时弥补患者缺失的保障。

值得一提的是，庞大的理赔数据也体现了我国各群体的用户需求。根据镁信健康2021年理赔数据显示，从分年龄段来看，16岁到40岁的青壮年群体和41岁到60岁的中年群体分别为8.8%和35%，而60岁以上的老年人的理赔占比最高，达到55.7%，

因此，为进一步保障老年慢病人群的健康，镁信健康在2021年还联合多家行业伙伴，为中国慢病患者带来全新的解决方案，推出百万医疗慢病版，所有“三高”或老年群体都能用，使更多患者获益。

同时，镁信健康不断升级平台化优势，在互联网医疗数字化、产业化等领域持续拓展创新业务，继续赋能医疗健康产业链，在2021年10月，镁信健康推出一站式用户权益平台——“康付权益宝”。目前“康付权益宝”建立了丰富的权益体系：不仅开辟药、械、基因检测、肿瘤早筛、慢无忧(慢病药品福利)等多产品优惠购买路径，更打通远程诊疗、乐城就医、送药上门、特药直付等医疗服务板块。

2021年镁信健康为患者及行业交出了一份合格的答卷，这份成绩对镁信健康来说是鼓励也是鞭策。展望2022年，镁信健康将持续提供可信赖的惠民健康保障解决方案，协同行业合作伙伴共同打造健康生态圈，延伸产品和服务边界，继续赋能医疗健康产业链，助力构建多层次医疗保障体系，为“健康中国2030”长远目标的实现贡献力量。

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关键词： 60岁 1 7亿 以下