近年来,随着一系列指导保险业健康管理服务相关政策的出台,保险行业正迎来发展健康管理服务的最好契机。

健康管理服务成人身险业务创新抓手

所谓的健康管理服务是指保险公司对客户健康进行监测、分析和评估,对健康危险因素进行干预,控制疾病发生、发展,保持健康状态的行为,包括健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等。作为助推我国建设“健康中国”的内容之一,健康管理服务正为保险公司提高用户粘性、扩展自身服务边际的切入口。

但在具体实施过程中,保险公司面临诸多挑战,保险产品同质化严重、健管服务价值增益难体现、风控管理难、资源整合难等情况,保险业务闭环升级势在必行。

暖哇科技希望从需求端入手,帮助保险公司在客户经营领域,提供丰富、专业、灵活的服务商品及虚拟权益管理手段,形成一套完善的以健康管理为抓手的客户经营解决方案。暖哇引入智能问卷,在识别用户健康水平与偏好基础上,再通过健康服务履约提升理赔支付效率与加强客户经营,过程中的数据沉淀最终指向以客户为中心的健康生命周期管理。

健全的资源整合能力打造硬实力

暖哇在健康管理服务方面已经建立遍布全国的服务网络,覆盖全国300多个城市,知名三甲医院近2000家,整合中医诊所、齿科诊所、体检中心等健康服务机构超千家。此外,O2O药品履约服务已接入1500+DTP药房、50000+零售药房,并支持线上医药师24小时咨询,可全面支持就医用药场景健康服务。

同时,暖哇整合了上百种健康管理服务资源,从住院绿色通道、线下挂号、线上问诊、体检到CAR-T、慢病购药折扣等服务一应俱全,可一站式满足保司多元化健康管理服务需求。凭借强大的供应商管理能力,暖哇可为保司在履约地域、采购形式上提供更灵活的选择,在主要健管服务品类中破除了地域限制、单量限制、模式限制的桎梏,支持保司从实际需求出发采购服务。在健管服务产品设计上,暖哇与药企、医药流通商、药店等生态伙伴建立了广泛而深入的合作,既可为保司特定客群提供融合了国内外先进医疗、数字医疗的创新式健管服务,又可深度结合客户日常就医问诊场景设计打造便民、惠民型健康管理服务,围绕保险产品特色满足客户多样化服务需求。

专业的健康管理平台,管理分析两手抓

暖哇健康管理平台可全面管理服务商品与虚拟权益,并可根据前端业务销售需求定向组装服务权益服务包,支持前端保险产品差异化设计、代理人展业。例如,暖哇根据自身实践与客户调研,为儿童、老人、出行等保险相关群体/业务场景设计了特色权益包,融合来自服务供应商和医药企业的中医、眼科、齿科等特色服务,助力前端产品价值区分,并依靠健管平台高效地管理来自不同供应商、不同地区、不同属性的服务元素,一站式满足从服务接入、供应商管理到上架分发、订单工作流管理等端到端的需求。

在数据分析与数据治理功能方面,一方面平台预配置了商业智能报表,向前可从多维度分析客户健康属性及交互数据;向后可全方位掌控供应商、订单、服务包、单一健康服务等反馈信息,从而识别出业务管理要点,及时进行业务调整。另一方面,平台有完备的数据治理结构,可将客户多维度健康数据进行自动记录,进而为产品设计及定价提供更多特征分析,助力保司围绕健康服务进行产品创新。

强大的后援支撑巩固软实力

暖哇具备短平快的建设周期能力,较轻成本的SAAS平台接入方式,助力保险公司以低成本快速形成健管服务能力。暖哇还将健康管理服务做整合,提供系统+业务的组合服务包,形成完整的业务、科技的闭环。此外,暖哇的风控及健康画像能力能够优化保司理赔风控、客户画像及标签和精算定价等。

数字疗法作为在肿瘤治疗和慢病管理应用最多的技术,逐步在国内被认知与尝试推广。保险+数字疗法+健康服务的融合,实现对肿瘤患者、慢病患者的精准管理,动态数据跟踪,延长DOT,起到医药险+患者四方多赢的结果。

暖哇始终把健康管理平台的建设和完善作为公司的重点战略之一。在暖哇4.0“险+医+药”的战略下,展望未来,暖哇的健康管理平台将全面覆盖客户的“健康、治疗、康复”多阶段,实现线上互联网医疗、消费医疗、慢病管理和线下医院、药店、诊所和体检机构服务和系统平台的全面融合,从而为更多保司及互联网平台打造闭环式数字化和科技化的健康险服务,共同助力“健康中国”的战略建设。

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