银保监局:众惠相互部分产品存在四大问题 被依法采取行政监管措施
近日,北京银保监局发布行政监管措施决定书(以下简称“决定书”),众惠财产相互保险社(以下简称“众惠相互”)部分产品存在四大问题,被依法采取行政监管措施。
决定书指出,众惠相互部分产品存在以下违法违规事实:一是健康险保险条款中存在未明确表述为“不保证续保”、基准费率为区间值、引用已废止标准等问题。二是条款名称命名不符合规定,费率调整条件不清晰、不合理,保险条款未从保险合同生效角度表述,保险条款中“直接且单独的原因”表述不公平、不合理,理赔申请材料缺乏合理性,引用的《人身保险伤残评定标准》未明确发布机构、发文字号、标准编号,精算报告、可行性报告包含要素不完备。三是条款中存在引用已废止法律、备案表填写不规范、条款修订格式等问题。四是存在产品属性分类错误、个别文字错误等问题。上述问题违反了《中华人民共和国保险法》《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》《健康保险管理办法》等一系列法律法规。
由于众惠相互的抽查产品存在问题数量多、问题性质较严重以及侵害消费者合法利益等情况,违法违规情节严重,北京银保监局责令众惠相互自收到决定书之日起,立即停止使用问题产品,在1个月内完成问题产品的修改工作,在3个月内对公司在售产品进行全面自查整改。自收到决定书之日起3个月内,禁止备案新的保险条款和费率(农业保险、机动车辆保险除外)。
公开资料显示,众惠相互成立于2017年2月14日,专注于特定领域、特定人群的普惠型健康险。2021年,众惠相互累计实现保费收入5.47亿元,其中,健康险保费收入5.26亿元,占比超过96%,并首次实现年度盈利。(房文彬)
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