恶性肿瘤本身以及手术、放疗、化疗等治疗的过程中不同器官功能下降，都会使肿瘤患者深陷焦虑之中。焦虑，是指个体应对潜在危险时，表现出的恐惧和没有希望等感受。面对可能威胁生命的疾病时，焦虑是一种正常的反应，通常在较短时间内消失。若焦虑症状持续存在，则可能发展为焦虑障碍。

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目前焦虑障碍常用的治疗方法包括：药物治疗、心理干预和物理治疗。在选择药物时，医生会综合考虑患者焦虑症状对生活的影响程度、抗肿瘤治疗药物（如化疗、靶向治疗、内分泌治疗药物等）和基础疾病的用药情况（如降压药等），为患者选择无药物相互作用或相互作用极小的抗焦虑药物进行治疗，不影响肿瘤治疗的安全性和病情转归及预后。

如果焦虑程度不太严重，可以通过以下方法来自我调节：

规律的饮食和休息

规律作息、保证充足的睡眠，健康饮食，远离烟酒和浓茶是自我调节改善焦虑最容易着手的部分。

适当运动锻炼

适当运动可以有效缓解焦虑、提高身体机能，同时可以提高对于生命的控制感和自主性。坚持运动对身体康复和情绪改善，都会产生良好的效果。

认知调整

尝试区分自己的思维与情绪，学会识别自动出现的灾难化、“全或无”等负性思维。

例如“我不能同原来一样了，那么我将一无是处”这样的想法，会使我们停留在生活中失去的部分，忽略仍然可以掌控的部分，从而产生内疚、无助等感受；“我快死了，我什么都做不了”，当沉浸在这种悲伤中时，会全然意识不到，自己现在还活着，其实还可以利用这段珍贵的时间去实现自己的愿望。

练习正念减压

正念的核心是让练习者在接纳、开放、不批判的心态下，保持对当下的觉察，与自己的体验同在，不去认同，也不去改变，就像望着天空，看云卷云舒。

常见的正念减压练习有：呼吸训练、身体扫描和冥想等。对于肿瘤患者而言，心理痛苦常来源于对疼痛、死亡和未来不确定性的恐惧。

练习正念可以学会建立一个相对安全可控的环境，学会与自己强烈的情绪和想法保持距离，按照自己的节奏去处理这些令人不适的情绪。

恐惧癌症复发不仅会在患者中出现，家属也会有同样的困扰。“希望治疗后一切都会好起来。”“等治疗结束，生活就会恢复正常。”这些是很多患者和家属都会有的想法。但当治疗结束后，最初的“放心”可能会变得不那么确定，会质疑“真的打败癌症了吗？”“真的好了吗？”“总是要复查，真的恢复正常了吗？”回避和抵抗这些想法反而会阻碍患者开展有价值的生活。人们会过度痛苦、影响生活、难以展开对未来的计划。

病痛不会消失，但可以迈过痛苦对我们的阻碍。可以试着练习从另一个角度理解现在的生活和原来的差异：我们失去了一部分宝贵的东西，比如“绝对”的健康、不用复查的日子、不用吃药的时光；我们对此感到哀伤，但哀伤正是因为生活中的美好，是因为身边的人和在意的事很重要、有价值。

要试着练习接纳生活中不可避免的痛苦，不停留在生活中失去的部分，着眼于仍然可以掌控的部分，同时向着那些能够赋予我们生命意义和活力的方向努力。

赵宽 于泽（复旦大学附属肿瘤医院心理医学科）

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