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公费医疗是什么?公费医疗改革的基本方式有哪些?

2023-06-29 14:59:19    来源:中国机械网

公费医疗是什么?

公费医疗是医疗制度的一个部分,公费医疗主要是保障国家工作人员而实行且提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。不过如今医疗制度改革,公费医疗已经渐渐取消,但仍有部分地区还在执行。

公费医疗改革的基本方式有哪些?

①把公费医疗经费交给享受单位管。财政部门按人头定额标准和享受人数,把公费医疗经费直接拨给享受单位,由享受单位来管理,具体管理办法由享受单位自行制定,费用超支部分财政部门原则上不补。

②把公费医疗经费交给医院承包代管。每个享受人员只能选一家定点医院。财政部门和公医办根据定点医院服务的享受人员,按一定的标准将经费拨给医院。医院负责除少数几种疾病如肿瘤、精神病等之外的所有疾病的医疗费用。享受人员确需转诊时,必须经定点医院批准方可转诊到其他医院,在其他医院就诊的医疗费用回定点医院报销。

③把医疗经费发给享受者个人。这种管理方式在基层较为多见。公医办根据享受人员的工龄或年龄将费用标准分成几个档次,然后分发给个人,门诊医疗费用由自己负担,住院医疗费用由公医办、享受单位和个人分担。

④医疗费单纯与个人利益挂钩。根据享受人员的工龄或年龄,将自付比例分成几个档次,工龄越长或年龄越大,自付比例越小,一般来说,工龄在30年以上者不用自付,另外,住院自付比例比门诊自付比例低一些。

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