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珠江人寿:践行惠民利民服务理念 构建多层级医疗健康保障体系

2021-08-17 16:26:03    来源:

不少高龄老人也有买保险的需求,但往往因为年龄状况被大多数保险公司拒之门外,许多人都经历过这样的尴尬。

目前,许多商业保险都设有投保年龄限制,国内保险公司一般都把意外伤害保险投保年龄限制在65周岁以下,重大疾病保险更将年龄限制在60周岁以下。至于养老保险,虽保险公司大多放宽了年龄限制,通常65周岁以下的老年人可以投保,但保险费率通常较高。

广东梅州的大埔县和广西的巴马、海南的澄迈、万宁都是齐名的“世界长寿乡”,“世界长寿之乡”是被联合国老龄所、世界自然医学会和世界卫生组织共同认证的,目前在中国共有8处,大埔县就是其中之一。据说当地百岁老人不稀奇,身体健康随意走。在大埔城镇和乡村涌现众多耄耋高龄的长寿老人,四代乃至五代同堂的幸福家庭屡见不鲜,长寿之乡名副其实。

长寿老人投保难问题如何解决?大埔县诸多百岁老人目前却无此困扰。如今,在大埔县凡是已按规定参加梅州市基本医疗保险的参保人(包括城镇职工、城乡居民),均可不受年龄、身体健康状况、既往病史等影响投保。市民投保后,医保年度内在医疗保险基金(含职工补充医保、大病保险)和医疗救助资金支付后,可进行补充报销,享受更高的保障待遇。“保尚保”是一个由政府主导的商业补充医疗保险产品,由梅州市医疗保障局与珠江人寿保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司共同实施梅州市商业补充医疗保险“保尚保”项目。

大埔县上漳村的杨婆婆生于1907年,今年114岁了。7月14日上午,珠江人寿的工作人员和上漳村村干部去探望她时,杨婆婆正在房子边上的菜地里浇菜。杨婆婆见有人来看望她,从菜地里出来招呼来访人员到家里坐,还滔滔不绝地给讲述她的生平往事。上漳村村干部介绍,杨婆婆也投保了“保尚保”,是上漳村委给她购买的,是大埔县受益医保补充保险的高龄老人之一,百岁高龄老人买保险,买的是种幸福感!

据了解,“保尚保”在投保人员享受梅州市医疗保险基金(含职工补充医保、大病保险)和医疗救助资金的基础上进行补充赔付,主要是报销医保目录内个人承担的费用,在扣除免赔额以后,按照比例进行赔付,最高赔付比例达80%。年交保费分为四档:60元,120元,180元,450元。不分年龄,老少同价,人人买的起。即使是450元一年,对于杨婆婆这样百岁以上的老年人来说,也是诚意满满的价格。毕竟商业医疗保险的保费是跟年龄直接挂钩,岁数越大保费越贵。“保尚保”主要对投保人因罹患疾病发生的年度限额内住院个人自付部分、年度限额外政策范围内住院费用(含恶性肿瘤门诊费用)、政策范围外住院费用、恶性肿瘤特病门诊自费费用等均在保障范围。

“保尚保”项目去年启动后,今年开始充分发挥惠民便民作用。数据显示,2021年1-6月,梅州市共8357人享受“保尚保”报销支付待遇,累计报销2738万元。其中一站式报销7222人,占86.42%;零星报销1135人,占13.58%。男性出险率高于女性12.22%。其中“保尚保”上半年报销超10万元的有47人,报销5万元至10万元有184人,报销2万元至5万元有560人,报销2万元以下的有7566人。从疾病方面分析,“保尚保”报销中,肿瘤类占46.74%,其他类占32.93%,心脑血管及糖脂代谢疾病类占12.75%,肝肾疾病类4.52%,肺部疾病类3.06%。“保尚保”在大病面前起到了举足轻重的作用,充分体现了建立多层次医疗保障的意义,有效衔接了基本医疗保险,缓解因病返贫、因病致贫等问题。

珠江人寿相关人士表示,珠江人寿作为一家扎根广东的人身险公司,长久以来公司的发展与愿景都是同这片土地紧密相连的。“保尚保”是珠江人寿对“保险姓保”精神的积极实践,是为梅州人民群众撑起健康保护伞的“公心”与愿景。作为“保尚保”项目的参与方,珠江人寿将践行惠民利民服务理念,积极发挥专业能力,与共保保险机构进行密切合作,尽心尽力做好“保尚保”的各项服务工作,为构建梅州市多层级医疗健康保障体系贡献力量。(张守成)

关键词: 珠江人寿 医疗健康 惠民利民 保险机构

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