3月11日，人民日报健康客户端“两会健康策”肿瘤新药专场直播上，与会嘉宾就如何提升临床急需高值肿瘤创新药物可及性、推动卫生健康事业高质量发展等议题进行深入讨论，并对商业保险在其中承担的职责进行了详细阐述。

打破创新药支付困局 商保助力提升先进疗法可及性

CAR-T疗法可精准识别并快速消灭癌细胞，为治愈癌症开启光明前景，但国内一次治疗需约120万元人民币，且未纳入医保，其高昂的费用“劝退”了众多患者。

如何提升CAR-T疗法的可及性?

泰康在线副总裁丁峻峰指出，创新药价格高的困局主要在于多元支付机制的不完善。医保以“保基本，广覆盖”为核心，创新药很难被全面纳入其中，这种情况下，商业健康险需要积极发挥多元筹资的作用。

复星凯特生物科技有限公司CEO黄海认为，需要推动CAR-T细胞治疗药物纳入商业保险和惠民保，创新支付方式。

丁峻峰介绍，从2016年到现在，商业医疗保险投保人群覆盖超过1亿，惠民保近两年也已在全国100多个城市普及。商业医疗险中非常重要的一部分就是特药的保险责任。2019年，泰康在线推出了特药险，患者一年只需要花费100多元，便可报销指定目录内的特药品种。去年，泰康在线已经为两位患者100%报销了CAR-T费用，让普通人也有机会接受这种先进的治疗方法。

丁峻峰进一步补充，CAR-T只是特药中的一个代表，特药险的目录还涵盖了100多种未纳入医保的肿瘤靶向药。

谈及支付方式的创新，丁峻峰表示，在医保之外，消费者再积极购买一份适合自己的商保，可以大幅缓解医疗费用支付的压力。她透露，未来泰康在线将通过多项举措推出更多已病人群保险，更好地提升高价值药品的可及性和可支付性，服务更多患者，助力健全多层次医疗保障体系。

推动创新药研发 商业保险任重道远

在谈及细胞治疗未来的发展趋势时，丁峻峰认为，商业保险在推动新药研发过程中将承担重要职责。

一款新药从立项研发到上市，整个过程长达10年甚至更久，企业往往需要投入巨资。因此，新药上市后，必须尽快实现商业化，才能尽早回收前期投入的成本。如果患者使用相关药物的可获得性难以保障，也将挫伤创新者的研发热情，不利于创新药的可持续发展。对未能获得国家医保覆盖的新药，探索适合的商业保险模式成为一种选择。

“医药产业需要有更多支付方来支持其开发新药，而商业保险的发展，可为医疗和医药产业提供更多资金支持。所以在筹资方面，商业保险公司任重道远。”丁峻峰说，“通过提升患者对创新药的可及性，可推动更多资金流向医疗领域、助力技术创新，进而服务更多罕见病、重症患者。”

黄海也表示，“在实体肿瘤方面还有一个未知的蓝海，患者的许多问题都需要得到解决，未来我们将与商业保险公司达成紧密合作。”

对外经济贸易大学保险学院于保荣主张，加强老百姓的健康保险意识，通过商业医疗险、惠民保等积极参与社会互助。(苏洁)

关键词： 创新药支付困局 先进疗法 人民日报 卫生健康事业