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【时快讯】雇主责任险什么情况下拒赔,雇主责任险赔偿责任

2022-06-14 05:40:07    来源:

很多人都听说过雇主责任险这样的保险,但是对于雇主责任险还有很多不清楚,如雇主责任险什么情况下拒赔?下面让我们直接来看看。

一、什么是雇主责任险?

雇主责任保险的保险责任是雇主根据劳工赔偿法等法令或雇佣合同对雇员应负的赔偿责任,但要注意它仅仅负责被保险人对其雇员人身损害的赔偿责任,在任何情况下都不承担对其财产损失的赔偿责任。另外由于雇主责任险承保的对象是雇主对其雇员依法应承担的责任,企业法人或董事会成员视同雇主身份,不是雇主责任险的承保对象,因此,他们在工作地点和工作期间的人身伤亡不属于雇主责任险的责任范围。

二、雇主责任险什么情况下拒赔

1、就是雇员因为非工作的原因而导致的受伤的情况是不予赔付的,比如说在非工作时间,非上下班途中发生交通意外等情况。

2、就是雇员因为犯罪违法行为而导致的受伤是不予赔付的,包括酒驾醉驾等。

3、就是雇员自杀自伤的一些情况是不予赔付的。

4、就是雇员因为滥用药物等因素而导致的是不予赔付的。

5、是如果是被保险人对于雇员进行一个伤害,那么是不予赔付的。

6、是雇员受伤,而请求雇主给他承担的精神损失的费用,这一部分保险公司是不予赔付的。

三、雇主责任险赔偿责任

目前我们主要使用2021版雇主责任保险条款,将雇主责任险的责任与工伤保险保持一致性,条款中以“概括+列明”的方式对责任范围进行了明确。

在保险期间内,被保险人的雇员因从事保险单载明的业务工作而遭受意外,包括但不限于下列情形,导致负伤、残疾或死亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害;

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害;

(4)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;

(5)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害;


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(6)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;

(7)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;

(8)原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发;

(9) 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 特别要注意的是,在2015版条款中,将职业病从主险责任范围内剥离为附加险,除了职业病,还可通过附加险扩展24小时意外事故

四、雇主责任险哪家保险公司好?

1、华泰财险的雇主责任保险:误工费的保障是这几款中最高的,可以保180/天,其他的几款保险分别是100元/天或者150元/天。

2、阳光财险的雇主责任险:价格优势比较明显,保20人的价格仅要4490元/年;但是多人的话就不大划算了。

3、众安的雇主责任险:总体保额比较低,每次赔偿限额在200-300万间,累计赔偿在500-800万。像其他的雇主责任险这两项责任都是小于等于1000万即可,加上价格来说,并不占优势。

4、亚太财险雇主安心保保障计划:这几款中唯一有免赔额的保险,并且这款社保是限制社保内保险的,如果社保外的药品和治疗就不能报销了,这点也不太好!但是这款保险的住院津贴要比其他三款保险的要高些,可以保100元/天,其他几款都是60元/天。

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关键词: 雇主责任险 赔偿责任 工作时间

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