哪些情况皖惠保不赔?使用医疗保险有什么注意事项?
2023-01-18 11:49:39 来源:中国机械网
医疗保险报销的范围和比例都是有标准的,有专门的的医保报销药品目录,分为甲类药、乙类药、丙类药。甲类药可以全额报销,乙类药按比例报销,丙类药则不再报销范围内。
而且不同级别的医院报销的起付线和报销比例也不同,比如二级医院和三甲医院,能报的钱都是不一样的。职工医保和城乡居民医保,交的钱不同,报销比例和额度也不同。
最后提醒大家一点,医保卡是不能随便借给别人用的,属于骗保行为哦。
皖惠保哪些情况不赔?
1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
2、肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全
3、心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症;
慢性心功能不全(心功能三级及以上)
4、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)
5、高血压3级、糖尿病且伴有并发症
6、肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
7、其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。
8、特定既往症不赔:虽然皖惠保可带病投保,但条款中约定了特定既往症,如果被保险人在投保前已经确诊了特定既往症,那么因该既往症或并发症导致的医疗费用保险公司不赔。
9、未在约定医院就医或医疗费用未经医保报销不赔。
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