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世界观焦点:保险消费者权益保护在行动:以理赔为开端 强化重点区域和人群

2023-03-15 10:52:50    来源:金融界

为维护公平公正的金融市场环境,切实保护银行业保险业消费者合法权益,促进行业高质量健康发展,中国银保监会制定并发布了《银行保险机构消费者权益保护管理办法》(以下简称《管理办法》),自2023年3月1日起施行。


(资料图片)

《管理办法》严格规范了银行保险机构的经营行为,重点从8个方面保护消费者的基本权利。包括规范产品设计、信息披露和销售行为,禁止误导性宣传、强制捆绑搭售、不合理收费等行为,保护消费者知情权、自主选择权和公平交易权;规范客户身份识别、业务经营、核保理赔管理等,保护消费者财产安全权和依法求偿权;加强消费者教育宣传,提升服务质量,规范营销催收行为,保护消费者受教育权和受尊重权;规范个人信息的收集、使用、传输、外部合作等行为,保护消费者信息安全权。

专业垂直类媒体《金融界》发现,一些先知先觉的保险公司开始越来越重视保护消费者合法权益,甚至利用数字科技手段,做好老年人、边远山区群众等重点群体的权益保护。例如,中国人保(行情601319,诊股)开展了3▪15消费者权益保护教育宣传周活动,推出了普及金融常识,增强消费信心;注重理性投保宣传,充分披露重要信息;推进诚信文化建设,促进金融消费规范有序;开展公益教育宣传活动,营造公益教育宣传氛围;强化重点区域和群体权益保护,提升金融服务满意度等。

中国人寿(行情601628,诊股)寿险则利用科技手段,确保“7×24小时”不间断服务,支持和保障客户服务体验更佳。具体举措包括:“重疾一日赔”服务持续推广,“空中客服”7×24小时“不掉线”,智能投保服务加快推进,推广互联网远程业务办理服务,特色化服务让客户体验更多。尤其是特色化服务中的儿童网课护眼小常识、疫情心理健康咨询辅导、疾病预防等内容,得到了广大客户们的点赞。中国人寿还探索推动“敢消费、愿消费、多消费”举措,助力改善消费条件、创造消费场景、营造消费氛围,支持提振经济发展。根据中国人寿发布的2022年十大理赔案例,2022年5月,中国人寿的一位保险意识较强的寿险客户因疾病身故,客户家属获得了2600万元的保险理赔款。十大理赔案例中,件均赔付金额达992.7万元。

另外,太平人寿持续优化消费体验,共促消费公平,建立了“以理赔为开端”的客户服务营销体系,采取了线下+线上的宣传教育方式,强化消费者维权意识。在理赔方面,《金融界》获悉,太平人寿的一位广西客户因乳腺癌已经申请了25次赔付,该客户仍然在与病魔进行对抗;还有一位天津客户在英国出险,理赔人员得知后,主动联系大使馆和翻译机构,在深夜与客户视频联系,及时兑付理赔款22万元;还有一位苏州客户,在俄罗斯不幸身故,俄乌战争爆发后,大使馆暂停服务,交通物流受阻,理赔人员积极联系协调,最终协助客户准备齐全理赔材料,仅用6小时赔付客户26.43万元。

与其担心3▪15,不如抓好365,一些保险公司紧跟时代步伐,主动做好客户服务工作,利用科技手段,365天24小时不间断服务,打造更便捷、更贴心、更有品质的温情服务。@所有人,让我们共同营造更加安全、放心的消费环境,维护消费者的合法权益。3▪15,不止这一天,而是每一天。

买完保险千万要注意这5个细节

1、完成回访

一般来说买完保险以后,保险公司会在15天以内给咱们打电话,如果设置了骚扰电话拦截的小伙伴,记得在买完保险以后留意一下保险公司的回访号码。电话一般就是询问是不是自愿投保、知不知道自己的买的是什么、每年交多少钱等等,咱如实回答就行。

当然除了电话回访,还有些保险公司会给用户发短信、二维码引导你去做回访,大部分保司的官方公众号也支持在线回访。

2、查看保单信息

投保成功后,保险公司24小时内一定会把电子保单发到你的邮箱。一样的道理,没收到的话赶紧去看一下被拦截下来的“垃圾邮件”……收到电子保单以后,必须认认真真核对保单前几页的基础信息有没出错,尤其是身份证号、手机号、扣费银行卡号。另外保障内容、等待期、犹豫期、指定就医医院等信息也要格外关注。

无论是电子保单还是纸质保单,都具有同等的法律效力。如果申请了纸质保单,记得一定要保管好。因为在理赔或保全的时候大部分保司会要求提供,如果纸质保单遗失,需要补领。

3、等待期内最好别去体检

如果配置的是医疗险、重疾险等健康险,在等待期内,体检查出问题,后续理赔很可能会出现纠纷。所以建议如没有太大的必要,等待期内最好不要去做体检。

那等待期一般多长呢?不同险种略有差异:

重疾险、寿险:一般是 90~180 天。

百万医疗险:基本都是 30 天,如果第二年成功续保,通常是没有等待期的。

当然如果身体确实不舒服,还是要及时检查,以免耽误治疗时机~

这也提醒我们,保险不是买完就能马上就能用,所以买保险还是要趁早,早一天投保,早一天过等待期,早一天得到保障。

4、做好保单管理

买了保险后,一定要告诉家人,还是非常建议大家整理下保单的情况,因为不少小伙伴家里都是一个人在操心保险这件事,一旦TA发生什么风险,其他家人可能连买了什么都不知道,更不要说找保险公司理赔。毕竟,保险公司是不!会!主!动!理!赔!的!

5、科学配置、保障齐全

买保险并不是一劳永逸的,要不断根据自己家庭责任的变化去调整,及时查漏补缺。

听上去非常复杂,但其实一般主要看这2点:

1、基础保障配置全了吗?

基础保障说的就是医疗险、重疾险,意外险,和寿险四大金刚。一般成年人这四种险种都要备上。

2、家庭责任有变化了吗?

要是结婚、生孩子,要及时给家人补充保障;要是买房了,要及时增加寿险保额;要是升职加薪了,要尽快根据身体情况加保;要是孩子要读书了,要及时规划教育金等。

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