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保险赔付是怎么赔付的?保险赔付标准有哪些?

2023-05-04 15:45:12    来源:新商报网

保险赔付是怎么赔付的?

保险赔付的流程一般包括报案、调查、审核协商和理赔四个步骤。

1、报案:被保险人发生保险事故后,联系保险公司,及时进行报案。

2、调查:申请人提交相关证明材料,如诊断证明等,保险公司接到报案后派遣专业的技术人员进行调查。

3、审核协商:保险公司对材料进行审核,确保没有骗保等行为。被保险人或其家属若是对保险公司的赔偿金额有异议,两方可能会进行协商,或到法院进行诉讼。

4、理赔:当保险公司审核通过,两方对保险金达成一致的意见时,保险公司发放保险金。

保险赔付标准有哪些?

重疾赔付人们经常听说的是确诊即赔,但并不是所有的疾病都是这样,具体的赔付标准看以下几点:

1、确诊即赔

确诊即赔就是只要确诊患上了合同约定的疾病,保险公司立马就会赔付保险金。

2、实施了约定的手术

在已经确诊了为合同约定的疾病前提下,还要再进行约定的手术后才能获得保险金赔付,如冠状动脉搭桥术、重大器官移植等。

3、达到疾病约定状态

所患疾病要达到一定的程度/状态,才能从保险公司拿到保险金。比如脑中风后遗症,用户投保时要清楚保险条款关于重疾理赔的标准。

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