“雷霆”行动 重拳严打不法修理厂
2018年,安徽人保财险理赔线开展“雷霆”专项行动,严厉打击不法修理厂团伙类系列案件的稽查行动,锁定目标,联合公安机关重拳出击,取得阶段性成果。2018年,共计向公安机关报送保险欺诈团伙案件8起,刑事拘留20人(含取保候审10人),法院判处有期徒刑8人,其他案件公安机关正在侦破中,追回已决赔款127.73万元。
近期,安徽人保财险对外严打不法修理厂专项行动再次取得新进展:宿州某修理厂主要负责人梁某,于2018年12月28日因保险诈骗罪被宿州市埇桥区人民法院判处有期徒刑5年6个月,人民币9.5万元罚金,对保险诈骗分子形成了强烈威慑,在当地社会取得了热烈反响。
异常
2017年,安徽人保财险理赔稽查人员开展了风险案件专项稽查行动,全面梳理异常案件,其中宿州一家修理厂引起了稽查人员的高度关注。多起高风险案件同时指向这家修理厂主要负责人,案件所涉车辆、发生事故的碰撞特征极其相似,涉案车辆多为老旧高端车型,事故现场为偏僻路段,视野开阔,正常情况不会发生碰撞,无刹车痕迹,车辆在巨大冲击力下,驾驶员却未受到任何伤害,同一起事故标的车和三者车均在同一修理厂维修。
经稽查人员分析判断,极有可能是以该修理厂人员为主策划的团伙保险诈骗系列案件。根据案件的风险特点、相关疑点信息,利用大数据分析工具,最终锁定宿州某修理厂梁某为幕后策划的主要人员。
随后,稽查人员通过走访事故处理单位,调取第一现场照片,比对碰撞痕迹,询问事故涉案人员,梳理赔款去向,固定系列案件重要证据,向公安机关报案。宿州市公安局经侦支队于2017年11月7日正式立案,开展侦查,对多名嫌疑人进行逮捕,某修理厂团伙保险诈骗案件真相浮出水面。
侦破
经公安机关侦查发现:2016年6月9日,被告人梁某同被告人曹某、吴某等人预谋通过制造车辆事故骗保,并分别驾驶被告人曹某的苏E轿车以及皖L轿车,在相邻濉溪县南坪镇顾家村路段,故意制造两车相撞事故,造成两车受损。
事故发生后,被告人梁某到保险公司进行索赔,骗取保险金人民币25060元。该款被上述三被告私分。故伎重演,2016年8月13日,被告人梁某伙同张某某、余某某骗取保险公司赔款4万元。2016年8月13日,被告人梁某伙同丁某、郑某和李某某骗取保险公司赔款30700元。其中,令人嘘唏的是被告人余某某,原本将自己车辆开到宿州某修理厂喷漆,但是经不住修理厂老板梁某免费喷漆的诱惑,铤而走险一起制造了保险诈骗事故,被公安机关抓获时追悔莫及。
2018年7月10日,宿州市埇桥区人民检察院对被告人梁某等8人提出保险诈骗罪的指控,经过宿州市埇桥区人民法院开庭审理,于2018年12月28日做出判决,以梁某为主犯的8人某修理厂团伙受到了法律严惩,同时也为保险公司挽回了较大的经济损失。
判决
2018年12月28日,安徽省宿州市埇桥区人民法院对梁某等8人保险诈骗团伙进行判决:主犯梁某为宿州某修理厂主要负责人,因在本案3起保险诈骗事故共同犯罪中起主要作用,因其曾于2017年4月13日犯保险诈骗罪被宿州市埇桥区人民法院判决有期徒刑6个月,缓刑一年,现又制造本案3起保险诈骗事故,故法院对梁某本次保险诈骗行为进行了严厉重判:撤销安徽省宿州市埇桥区人民法院(2017)刑初83号刑事判决书关于被告人梁某犯保险诈骗罪,与本次所判处的刑罚并罚,决定执行有期徒刑5年6个月,罚金人民币9.5万元。其余从犯余某某、张某某、丁某、郑某、李某某、曹某和吴某分别被判处7至8个月不等有期徒刑,2万至3万元人民币不等罚金。
启示
上述保险诈骗团伙的成功告破,极大地打击了当地保险诈骗分子的嚣张气焰,有效遏制利用机动车实施保险诈骗的犯罪势头,净化了当地保险经营环境,维护了保险人、被保险人的合法权益。自公司理赔稽查人员火眼金睛发现疑点,到向公安机关报案直至法院判决,曾到两度陷入困局后的坚持不懈,在历时一年过程中,体现了公司理赔稽查人员专业能力和内外齐心,坚决与不法分子作斗争的决心,为日后对二手高端车故意碰撞案件风险,管控获取了宝贵的经验。
同时,通过本起案件成功侦破的启示看,保险公司应该进一步加强理赔稽查管理工作:在查勘的第一现场,理赔人员应不放过任何一个细节,尽可能拍摄最为详尽的图片音像资料,一旦确认为骗保案件,后期警方介入后,也可以多几个突破口;对于现场调查,也要多做笔录,不管真话假话,都要做详尽的记载;在理赔稽查后端环节,应该运用科技大数据手段,提取风险数据,进行仔细认真比对分析,对高风险案件进行重点筛查;积极与行业协会反欺诈中心进行案件报备,与同行相互学习,共同研究案件处理方式方法;加强与公安机关的密切沟通,严厉打击保险欺诈团伙。
关键词:
相关阅读
-
即将上市!11月惠民保有哪些?
近日,多地城市迎来了城市惠民保新升级,吸引了众多市民群众参保。... -
全球即时:众安神盾住院保怎么样?靠谱吗?
众安神盾住院保是众安在线承保的一款健康险产品。该产品承保范围广... -
首批科创板做市商今起开始交易
经中国证监会批准,今天(31号),首批科创板做市商将正式开展科创板... -
【快播报】2023德e保有什么亮点?在哪买?
2023德e保是由政府部门指导启动的一款普惠型商业健康保险产品,该产... -
当前热点-孝欣保中老年防癌险2022有什么...
孝欣保中老年防癌险2022是众安保险针对中老年群体推出的一款中老年... -
世界热文:2023开门红保险,2023保险公...
近日,2023保险开门红相继上市,在保险市场上引来了不少消费者的关... -
全球时讯:快递三季度财报有忧有喜,招...
双11购物节即将到来,各家快递公司将面临大促考验。10月31日,申通... -
焦点热门:马克华菲公司回应PUA、加班007...
中新经纬10月31日电(闫淑鑫)近日,有疑似服装品牌马克华菲内部员工... -
官方披露:公立医院也能组织“集采”,...
药企面对降价的压力。除国家与省级(际)联盟,公立医院也将成为药... -
苏州园区公积金一次性提取额度是多少?...
园区公积金可查询范围有哪些持卡人可查询信息项目包括:个人总帐信... -
住房公积金是全国通用吗?公积金提取需...
住房公积金不能全国通用。1、现在还没有全部开通异地提取住房公积金... -
成都市公积金可以线上提取吗?成都公积...
成都公积金可以通过提交证件、审核盖章、银行网点办理进行提取。方... -
苏州园区公积金怎么查询?苏州工业园区...
苏州公积金的提取条件是无房户支付房租的、与单位终止或者解除劳动... -
中荷荷心相伴定期寿险有什么特色?多少钱?
中荷荷心相伴定期寿险是中荷人寿20周年之际推出的一款人寿保险。该... -
世界时讯:2022车险价格明细,2022车险...
如今没有车去哪都不方便,所以买车的越来越多,汽车保险是车辆的基... -
交银人寿牙倍健齿科医疗保险保什么?怎...
交银人寿牙倍健齿科医疗保险是交银人寿承保的一款齿科类医疗保障产... -
环球快资讯:无锡银行回应股价大跌:或...
中新经纬10月31日电(魏薇)31日上午,无锡银行股价出现异动,股价一... -
世界观点:利宝有好牙(家庭版)齿科保险...
利宝有好牙(家庭版)齿科保险是利宝保险承保的一款齿科保险产品,该... -
快看:新国标落地!今年买羽绒服 不看...
天气渐凉,羽绒服已经陆续上市。从今年4月1日起,羽绒服装新国标正... -
天天快资讯:中信保诚互联网「安心特药...
中信保诚互联网「安心特药」医疗保险是是中信保诚承保的一款健康险...