医保基金监管工作将由遭遇战转入阵地战和持久战
绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”
基本医疗保障制度是国家利用大数法则、分担疾病带来的经济风险、保障公民基本医疗需求的一项基本社会保障制度。在较短时间内,我们建立起世界上规模最大的基本医疗保障网,基本医疗保险参保人数超过13亿人,全体国民“病有所医”的美好向往得到初步实现,以生动实践证明“中国之治”优越性。
医保基金是实现人民群众更高水平医疗保障的关键支撑,被称为老百姓(64.300,-0.16,-0.25%)的“救命钱”。然而近年来,一些地方欺诈骗取医保基金案件屡禁不绝,手段五花八门,性质愈加恶劣:串换药品、虚假售药、虚记多记费用、挂床住院、伪造或提供虚假就诊资料……“如果任由医保基金欺诈骗取、跑冒滴漏,必然造成医保基金支付风险,严重影响医保制度可持续发展”。
党中央国务院高度重视打击欺诈骗取医保基金治理工作,国家领导人多次作出重要指示和批示:勿使医保成为新的“唐僧肉”,任由骗取,要加强监管。要依法从严查处各种骗取医保基金行为,拿出切实有效的监管措施,全面查堵医保基金管理漏洞。在打击骗保这件事上态度要坚决,要旗帜鲜明,发现一起打击一起,绝不姑息、绝不护短。
2018年被形容为“史上力度最大”的国务院机构改革中,国家医疗保障局的组建被认为具有特殊意义。由中央编办公布的国家医保局职责当中,明确有“监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为”这一项。“医保基金是人民群众的救命钱,绝不是‘唐僧肉’。当好‘孙悟空’,严打‘妖魔鬼怪’,是党中央决定组建医保局的重要意图,也是医保局的神圣职责”。
为贯彻落实党中央国务院的决策部署,从国家到地方,一场医保基金保卫战正全面打响。从去年下半年开始,全国范围内打击欺诈骗取医保基金专项行动、飞行检查、抽查检查等重拳不断发力,有奖举报、公开曝光等力度前所未有。在今年开展的飞行检查中,审计、信息、商保、医疗专家等专业技术力量助阵……国家医保局相关负责人表示,“当前,尽管取得了一些效果,但评价不可高估,形势依然严峻,我们还要持续加力”。
当前,不仅各地持续打击欺诈骗保呈现出高压态势,而且医保基金监管已经正式上升到国家层面。从全国各地的曝光力度,从国家不断组织专项行动,监督检查力度不断加大的形势来看,国家将持续、深化欺诈骗保治理。打击欺诈骗保的力度将再度加强,“高压态势”也将持续。在监管手段上,医保监管部门也在不断创新,寻求更智慧、高效的监管。
“医保基金监管工作将由遭遇战转入阵地战和持久战”,国家医保局相关负责人表示,欺诈骗保行为侵害的是人民群众的切身利益,挑战的是医保法制的公平正义,损害的是党和政府的形象和公信力,瓦解的是国家医保制度的根基,必须零容忍、出重拳、狠打击,“确保医保基金安全、稳定、可持续,这是必须坚持的长久目标”。
关键词: 医保基金
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