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随着人口老龄化程度的加深，截至2021年底，我国失能和部分失能老年人已经超过4000万人。为了让更多的失能老人享受有尊严、有质量的晚年生活，我国试点建立长期护理险制度已经有6年，至今已覆盖全国49个城市、1.45亿人。

长期护理保险制度的保障对象是丧失生活自理能力的老人，也就是“失能老人”。按照国际通行的6项评判指标：吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡，其中一到两项做不了的，定义为轻度失能，三到四项做不了的定义为中度失能，五到六项做不了的定义为重度失能。不同程度的失能参保人员享受不同的长期护理保险待遇。

从2016年开始，我国已有49个城市试点建立了长期护理保险制度，从参加城镇职工医保的人群起步，从其缴纳的职工基本医疗保险费中筹资，并由商业保险公司经办，向长期护理机构购买专业的服务。如果选择居家护理，就会有定点护理机构上门提供专业护理服务。成都市温江区居民王米渠老人，失能评估为重度2级，从去年9月开始，每月可获1437元的照护补助，还有专业机构8次上门护理服务，包括按摩、洗澡、洗头、剪指甲等。

四川省成都市温江区天府街道学府社区居民 陈宇：特别是他们上门来给我们做护理，减轻了我很多负担，而且教会了我很多护理的方法和护理的知识。

长护险的参保人员，还可以在养老院享受到费用上的减免。江苏如皋96岁老人倪华英患有阿尔茨海默病，生活不能自理，被评定为中度失能。入住当地长护险定点护理院，每天75元的床位费，通过照护险补贴40元，老人子女个人只需付35元。她所在的护理院，“带”险入住的老人已经占到9成左右。

江苏南通如皋市申丞护理院院长 刘纯：因为我们基本上都是这种失能的老人为主的，我们的服务实际上是医养融合。

长护险的保费怎么缴？各地正在探索多渠道筹资机制。在深圳，长护险的保费以本市上年度在岗职工月平均工资为基数，按照0.1%的比例逐月收取，其中职工由用人单位和个人各按50%比例缴费，退休人员、居民以及其他人员由个人缴费，困难人群缴费由财政给予补助。在江苏南通，长护险的筹资标准，为每人每年100元。

江苏省南通市医疗保障局二级调研员 顾忠贤：个人每年只需要缴纳三十块钱，我们医保基金也补贴了三十块钱，另外财政补助了四十块钱。

为了减轻长护险保费对医保基金支出的压力，专家建议，应遵循“财政要支持，个人要缴费”的原则，加快建立多元筹资机制，同时，当前我国养老护理人才大约有500万人的缺口，加快培养专业照护人才也迫在眉睫。

中国人民大学副校长 杜鹏：要吸引更多的人才，需要的一个是建立稳定的职业生涯的一个预期。像医护人员一样，他可以从护士到护师到主任，有一系列晋升的渠道，我们养老机构的护理人员能够有一个清晰的职业生涯发展的路径。第二个就是通过政府加大在这个方面的补贴，使得相应的收入待遇能够吸引到专业的人员加入 。

关键词： 我国长护险已覆盖1 45亿人 各地多渠道破解资金和服务难题