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“不看牙，牙疼；看完牙，心疼。”对于很多人来说，这种经历有望成为历史。近期，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标，39家企业产品拟中选，拟中选产品平均中选价格降至900余元，平均降幅达55%。这是我国首个医保目录外高值耗材种类集采。

集中带量采购，也就是国家“团购”，通过“拼着买”把商品价格打下去。以往的集采可以说“收获颇丰”，例如，2020年国家组织首次高值医用耗材冠脉支架集采，价格从均价1.3万元左右下降至约700元。实践证明，以价换市比较符合各方利益需求，这套运行模式也可以啃一啃种植牙这个“硬骨头”。

种牙贵，不仅是种植体等材料贵，而且手术和修复治疗等费用也占据很大一部分。种植牙市场化程度高，民营医疗机构约占80%的市场份额，如果不能动员更多民营医疗机构参加，那么可能较难取得足够的量价博弈效果。另外，高价费用也让投机者觊觎，一些不良商家用虚假补贴或低价欺骗患者，在患者治疗期间使用劣质甚至不合格的种植体“捞钱”。多种因素累积下，此次种植牙集采也被称为“史上最难集采”。

目前，效果正不断显现。集采前价格较高的几种种植体系统降价数千元，市场需求量最大的种植体系统也降价近一半。特别是，为防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价，此次种植牙集采的方式是多部件组合成套采购，种植体系统包括种植体、修复基台、配件包等产品，有助于满足患者种牙后购买配套产品的需求，避免出现“按下葫芦浮起瓢”的问题。

不过，即便如此，实现“种牙自由”还有很多工作要做。中选之后，可能还要给企业数月准备期。未来种植牙需求可能进一步释放，降低手术失败率、保证患者的就医体验，也需要医务人员在诊疗过程中以合适为导向，选择最适合患者、自己操作最熟悉的品牌型号产品，真正做到让患者满意。

为了推进此次集采扎实落地，各地医保部门应继续做好后续的价格监测工作。对于民营医疗机构，还要建立价格预警机制，通过及时的信息披露等办法，引导民营医疗机构落实此次集采。当然，提高执行的质量，还在于实现好各方的利益平衡。追求降价的同时，既要尊重医务人员的技术劳务价值，也要体现生产企业的产品研发价值。一个科学合理的种植牙市场，才能给各方增添信心。（年 巍）

关键词： 实现种牙自由还有多远