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保险公司最长什么时候进行理赔?意外险的报销比例是多少?

2023-04-19 13:32:10    来源:中国机械网

保险公司最长什么时候进行理赔?

发生意外险保障范围内的保险事故,被保险人/受益人进行报案后:

1.保险公司从接到被保险人/受益人的报案并作出核定后,对于不属于保险责任的部分,一般会在做出核定之日起的3天内向被保险人/受益人发出拒赔通知书并说明拒赔理由。

2.保险公司收到被保险人/受益人的理赔申请和理赔材料后,对于案件简单且资料齐全的,一般会在1-10天之内进行理赔,并将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。对于复杂案件,那么保险公司在收到理赔材料后的60天内,对于无法确定理赔金额的,会根据已有材料对可以确定的数额进行理赔,等保险公司最终确定理赔金额后,会支付差额。

意外险的报销比例是多少?

不同的意外险所能保障的范围、报销比例等都有所不同,此处以平安橙护卫成人意外险为例,其报销比例为:

1.意外身故或伤残保障:被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180天内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残之一的,保险人按《伤残评定标准》 所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金,保额50万;

2.意外医疗:不限社保内费用,经过社保报销后,可100%报销;若未经社保报销,则按80%报销,保额3万;

3.急性病身故(含猝死):保额30万。

此外,平安橙护卫成人意外险还包含了航空意外身故或伤残、火车轮船意外身故或伤残、汽车/驾驶非营运私家车意外身故或伤残、法定节假日特定交通意外保障。

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