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医保报销比例是多少?买小儿保险有哪些注意事项?

2022-12-22 16:15:15    来源:新商报网

医保报销比例是多少,职工医保中门诊一般是60%-70%,住院报销一般是根据起付线来报销的,而城乡居民医保报销比例根据医院来,一般是60%-85%。

1、职工医保报销

职工医保报销分为门诊报销和住院报销。其中以长沙职工医保报销为例,具体是:

门诊报销是一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(报销范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。

住院报销的是分为一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。报销比例分别为1万元以下的是12%、9%、5%,最高支付限额以下的是8%、5%、4%。职工医保基金最高支付限额:45万;基本医疗保险统筹基金最高支付限额:20万;大病医疗互助基金最高支付限额:25万。

2、城乡居民医保报销

城乡居民医保报销比例是区分不同等级的医院,按不同等级进行报销。通过长沙城乡居民医保不同的医院报销比例来看。其中:乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例85%,三类收费医院报销比例70%,二类收费医院报销比例65%,市级一类收费医院报销比例60%,省级医院的报销比例按省级医疗政策执行。

在给孩子买保险的时候不能什么保险都买。我们可以挑一些认为现在比较合适的险种,这样也不会造成资金的浪费。在我看来基本险和教育险是必须要的,而且是比较迫切的那种。至于其他险种有条件的话可以增加自己的选择。我们反复强调,保险的购买要基于个人情况,结合个人的健康状况与发展状况,价值家庭的财务状况与收支状况,制订合理且完整的保险计划进行保险,防止过分保险或者不保险的情况发生。

关键词: 买小儿保险的注意事项 医保报销比例 基本险和教育险 保险计划

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