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新型农村合作医疗保险的报销范围是什么?新农合报销必须带卡吗?

2023-03-30 14:39:03    来源:中国机械网

新型农村合作医疗保险的报销范围是什么?

新型农村合作医疗保险自2003年在全国各县(市)试点后,于2012年逐步实现了基本覆盖全国农村居民的目标。与此同时,其报销范围也得到了明确的规定。

1、门诊报销范围。参合人员若是在定点的医疗机构进行门诊就医的,村卫生室或卫生中心,报销60%;在镇卫生院就医,则报销40%;在二级医疗就医的,报销30%;在三级医疗就医的,可报销20%。

2、住院报销范围。参合人员若是住院就医的,其报销范围包括规定的药费、辅助检查费如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,以及手术费。

3、大病报销范围。新型农本合作医疗保险对于大病保险的报销病种也有明确规定,参照的是中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,涵盖了恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等25种重大疾病。支付范围包括住院期间发生的药品费、手术费、住院费、治疗费等。

4、慢性病报销范围。参合人员若罹患了慢性疾病,也可享受新型农村合作医疗保险的补偿。包括高血压(Ⅱ期)、心脏并发心功能不全、风湿性关节炎、慢性肾炎、慢性活动性肝炎等多种慢性疾病。

新农合报销必须带卡吗?

新农合只需凭借个人身份证就可以报销。在定点医院就诊时,参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取患者的个人信息,这样便可以实现费用即时结报。新型农村合作医疗报销范围:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

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