11月16日，2023年度“惠宜保”在四川宜宾正式升级上线，保费59元维持不变，最高保障100万元。

2023年度“惠宜保”是由中国人寿、人保财险、锦泰保险、太平养老、中华财险、国宝人寿、太平洋寿险、平安产险、永安保险9家公司联合承保的宜宾专属普惠型健康保险。作为基本医保的“补充层”，“惠宜保”能够有效降低参保群众的就医负担，防范因病致贫、因病返贫，切实提升参保群众获得感、幸福感、安全感。

据了解，2023年度“惠宜保”保障责任再次优化升级。主要体现在以下四个方面：一是新增医保范围外全自费住院医疗费用保障，达到报销条件的全自费费用可进行报销;二是若参保了2022年度“惠宜保”，并且保障未中断，今年继续参保2023年度“惠宜保”可以享受连续参保优待，保障责任一的年免赔额(起付线)降至1.3万元;三是扩充特定药品数量，由30个增加至36个，其中包括目前国内已上市的2种CAR-T治疗药品，病种覆盖由17种增加至22种，适应症由43个增加至66个;四是对保障责任二、保障责任三的特定药品不设起付线，没有“门槛费”。

宜宾市医保局相关负责人表示，“惠宜保”自推出以来，项目运行平稳，群众反映良好，为推动宜宾市多层次医疗保障体系建设起到了积极作用。在“惠宜保”两年运行的数据和经验上，今年宜宾市医保局指导商业主体，结合宜宾实际，进一步完善和优化了“惠宜保”保障责任，希望普惠更多群众。

据了解，“惠宜保”自2020年12月24日上线以来，客服中心累计接听电话咨询超3万通，接待上门咨询超1800人次，用户综合满意度高达99.17%。截至2022年10 月31 日，“惠宜保”单人最高赔付金额达为34.71 万元，人均赔付8565元，最大赔付年龄达100岁，最小为出生4个月的婴儿。两年度的“惠宜保”理赔申请案件中，住院治疗占比为65.57%，门诊特殊疾病占比为13.50%，国家谈判药占比10.00%，其他占比10.93%。赔付病种排名前三的分别为肺癌、白血病、乳腺癌。

“惠宜保”始终致力于为宜宾人的健康保驾护航，提供坚实的医疗保障。宜宾市民李先生(化名)于2021年参保“惠宜保”，保障生效后，因患“急性髓系白血病”，治疗共产生医疗费用59.94万元。经审核，获得“惠宜保”赔付共计34.71万元，后续治疗仍可申请理赔，极大减轻了其家庭经济负担。

目前，2023年度“惠宜保”的参保通道已正式开启，只要是宜宾市基本医保的参保人即可通过“惠宜保”微信公众号在线办理参保。(王方琪)

关键词： 惠宜保上线 专属普惠型健康保险 医疗保障 基本医保