少年喝水意外中毒,保险保不保?
近日,在十堰市竹溪乡下,15岁男孩郭文在河边捡塑料杯喝水后,身中百草枯剧毒,男孩多脏器功能衰竭,紧急住进ICU,治疗一个月终因肺部纤维化离世... ...
刚刚初中毕业的郭文,这个时候本应坐在高一教室里,和同学们一起开启新的人生篇章;这个时候的郭文,本应和父母有说有笑的吃饭,带着年幼的妹妹去广场遛弯……一切都在9月6日晚上戛然而止,这个家庭从此失去了未来的支柱和希望,这个世界从此失去了一个俊朗阳光的少年……
郭文的家庭因治疗费用高昂,也无法去等几个月的供体器官,家人放弃了治疗,郭文很快没有了生命体征。而保险能够恰恰在这个时候开始起作用。
意外险承保因各种意外事件导致的意外伤害和伤亡。不过,它承保的“意外”可能和我们平常认知的“意外”有所不同。像中暑,我们一般认为是意外。但在保险业中,天气太热中暑是可预见的,所以不算“意外”,当然保险公司也不赔。
那么 ,什么才是“意外”呢?食物中毒算不算意外?“意外”的四大条件为:外来的、非本意的、突然的,还有不是因为疾病引起的。满足这四个条件的意外情形,才算是官方认可的“意外”。虽然食物中毒具有“突发性”、“意外性”和“外来性”等特点,但并非所有的意外中毒属于意外险承保范围。
那中毒情况会在哪些保险的保障范围内呢?
目前在保险市场中,意外险、医疗险包括餐饮综合责任保险都可以按照具体情况,为食物中毒造成的损失“埋单”。
1.3人以上中毒意外险才赔
如果当事人投保了意外伤害保险,当他和一群人聚餐时,只有他一人出现了呕吐、肚痛等症状,可能只是因为当事人个人体质较敏感,又或是本身肠胃不好而消化不良等,此类情况保险公司可能就不会认为是食物中毒,就不会赔偿。若食物中毒事件同时导致3人或3人以上集体发生食物中毒症状,则可视为意外事故进行赔付。
2.住院花费医疗险买单
食物中毒虽然很难被判定是否是意外事故,但如果当事人因此而住院治疗,那么如果当事人事先投保了住院医疗保险的话,那住院过程中的治疗费用,甚至属于医保范围内的治疗用药费用,都可以向保险公司提出理赔,让保险公司为损失买单。
3.餐饮综合责任险
这款保险主要是保险业为餐饮业打造的综合保险套餐,涵盖了餐饮场所责任保险等6个险种。投保这款责任保险后,餐饮场所如果出现食客食物中毒、他人投毒等事故时,造成的损失都将转嫁到保险公司头上。
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